子宫肌瘤变性是指肌瘤组织细胞结构或成分发生异常改变，多因血供不足、激素波动、感染等诱发，常见类型为良性，仅肉瘤样变需警惕恶变风险。
变性的常见诱因与定义
肌瘤变性是肌瘤组织的病理改变（非肿瘤恶变），主要诱因包括：①肌瘤增大致局部血供不足，引发组织缺氧性改变；②妊娠期激素水平升高刺激肌瘤充血；③既往创伤或炎症后局部钙盐沉积；④绝经后雌激素下降诱发细胞代谢异常。
主要变性类型及特点
玻璃样变：最常见，肌瘤内部透明变性，质地变软，超声呈低回声区，多无症状；
囊性变：由玻璃样变进展而来，肌瘤内形成囊腔，囊液清亮，一般无需特殊处理；
红色样变：多见于妊娠期或产褥期，肌瘤内小血管破裂出血，表现为急性腹痛、发热，需紧急处理；
钙化：绝经后女性多见，钙盐沉积致肌瘤变硬，超声可见强回声团；
肉瘤样变：罕见但恶性，肌瘤短期内快速增大，需手术切除并病理确诊。
临床表现与特殊人群注意事项
多数变性无明显症状，少数出现：①红色样变：育龄女性突发下腹痛、恶心，妊娠期发生率约1%；②绝经后肌瘤增大伴阴道出血需警惕恶变。特殊人群注意：妊娠期女性出现变性需密切监测胎心；绝经后女性每半年超声复查，肌瘤＞5cm及时活检。
诊断手段
依赖影像学检查：①超声（首选，显示肌瘤内部回声不均）；②MRI（清晰区分变性类型，判断血供情况）；③病理活检（术后确诊肉瘤样变等恶性类型）。
处理原则
无症状变性：定期随访（每3-6个月超声检查）；
红色样变：对症止痛，必要时抗感染；
疑似恶变：手术切除，术后根据病理结果选择放化疗；
药物干预：GnRH-a类药物可短期缩小肌瘤，需遵医嘱使用。
（注：具体治疗方案需结合个体情况，药物仅列名称，不提供服用指导）
