老是打嗝（医学称呃逆）是膈肌不自主收缩引发的，短暂发作多为生理性因素，持续超过48小时则可能与疾病相关。常见原因包括以下几类：
1.生理性因素与生活习惯：快速进食、吞咽过多空气（如吃饭时说话）、饮用碳酸饮料（二氧化碳刺激）、食用产气食物（豆类、洋葱）、冷热刺激（如冰水呛咳）等，会通过胃部气体积聚或神经刺激诱发膈肌收缩。婴幼儿因吞咽功能不完善、吃奶姿势不当易吞入空气；老年人消化功能减退，肠道产气菌活跃，也可能增加打嗝频率。
2.消化系统疾病：胃食管反流病（胃酸反流刺激膈肌神经）、胃炎、胃溃疡等影响胃排空，气体滞留引发呃逆。GERD在中老年人中高发，与食管下括约肌松弛相关；功能性消化不良患者因胃动力不足，也易出现持续性打嗝。
3.神经系统与代谢异常：脑卒中、脑肿瘤等中枢神经系统病变损伤膈神经调节通路；代谢性酸中毒（如糖尿病酮症）、电解质紊乱（低钠/钾血症）影响神经肌肉兴奋性；某些药物（如糖皮质激素、抗精神病药）可能干扰神经递质，诱发呃逆，慢性病患者需注意排查。
4.特殊人群特点：儿童因吞咽协调能力差（如边吃边玩）、消化不良易打嗝；孕妇因激素变化（孕激素松弛食管）及子宫压迫膈肌，孕中晚期发生率高；老年人多伴随多系统疾病（如肾功能不全、肺部感染），或因长期用药导致呃逆。
5.需警惕的警示信号：若呃逆持续48小时以上、伴随胸痛/呕吐/体重下降、发热，或儿童出现拒食、精神萎靡，需及时就医排查肿瘤、感染、中枢神经系统病变等严重疾病。
处理方式：优先非药物干预，如深呼吸屏气法（成人适用，儿童建议轻拍背部）、喝温水缓解；孕妇可少食多餐、避免辛辣刺激；老年人需减少产气食物摄入，优先调整饮食结构。若上述方法无效，需就医明确病因后遵医嘱使用药物（如抗惊厥药）或其他干预措施。
