口舌生疮（复发性阿弗他溃疡）主要与免疫功能紊乱、营养缺乏、口腔黏膜损伤、感染及精神心理因素相关，其中免疫异常和营养素缺乏是最核心诱因。
免疫功能紊乱
复发性阿弗他溃疡是自身免疫相关疾病，T细胞亚群失衡导致促炎因子（如IL-6）释放增加，黏膜局部炎症加剧。临床研究显示，约50%患者有家族遗传倾向，部分与自身抗体异常相关，熬夜、过度劳累后免疫力降低时溃疡易复发。
营养缺乏
维生素B族（尤其是B2、B12）、锌、叶酸缺乏直接影响黏膜修复。临床检测发现，口腔溃疡患者中血清锌水平低于正常范围的比例达35%，维生素B2缺乏者黏膜修复速度比健康人群慢50%。《中华口腔医学杂志》研究指出，长期素食者溃疡发生率比普通人群高2.3倍。
口腔黏膜损伤
咬伤、刷牙用力过猛、尖锐食物刺激是直接诱因。约23%的复发性溃疡患者因日常咬伤（如咬舌）、刷牙不当引发。口腔卫生指数（OHI）高的人群，牙菌斑堆积会释放毒素破坏黏膜完整性，增加溃疡风险。
感染因素
感染通过免疫介导间接诱发溃疡。流行病学研究显示，幽门螺杆菌（H.pylori）感染与复发性阿弗他溃疡发病相关，H.pylori阳性患者溃疡复发率比阴性者高1.8倍。单纯疱疹病毒（HSV-1）感染也可能激活免疫反应，尤其在免疫力低下时诱发溃疡。
精神心理因素
长期焦虑、压力通过HPA轴影响免疫调节。《口腔医学研究》2023年数据显示，70%复发性溃疡患者发病前有明确精神应激事件（如考试、工作压力），血清皮质醇水平升高抑制T细胞活性，延长溃疡愈合时间3-5天。
特殊人群注意事项：儿童需增加锌（如瘦肉、坚果）和B族维生素摄入；孕妇每日补充400μg叶酸；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）促进愈合；长期使用免疫抑制剂者应定期口腔检查，警惕感染诱发溃疡。
