咬肌间隙感染的典型症状包括局部红肿疼痛、张口受限及全身炎症反应，治疗以控制感染、消除病因为主，结合药物、手术及支持治疗。
一、典型症状表现
1.局部症状：咬肌区域红肿热痛，触诊压痛明显，严重时形成脓肿可触及波动感；因咬肌炎性肿胀导致张口受限，张口度可从正常（3.7~4.5cm）降至1~2cm；部分患者可因感染扩散至邻近间隙，出现颊部、下颌下区肿胀。
2.全身症状：多伴随发热（体温38.5℃以上）、乏力、食欲减退，严重感染或合并全身感染时可出现寒战、精神萎靡。
二、治疗关键原则
1.病因控制：优先处理病灶牙，如下颌第三磨牙冠周炎需冲洗盲袋、必要时拔除；下颌磨牙根尖周炎需进行根管治疗，避免感染源持续存在。
2.抗感染治疗：根据病情选择抗生素，如头孢类抗生素（如头孢克肟）联合甲硝唑，用于覆盖需氧菌与厌氧菌感染；对青霉素过敏者可选用克林霉素类，儿童需避免喹诺酮类药物（影响骨骼发育）。
3.非手术与手术干预：急性期局部冷敷减轻肿胀疼痛，脓肿形成后需切开引流（口外切口沿下颌角下作弧形切口，充分暴露脓腔）；慢性期可热敷促进炎症吸收，配合口腔冲洗、营养支持治疗。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需尽早干预，避免感染扩散至咽旁间隙，用药需根据年龄调整（如阿莫西林克拉维酸钾需遵医嘱），禁止自行使用成人抗生素。
2.糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），感染易加重或扩散，需在感染控制期间加强血糖监测，必要时联合胰岛素治疗。
3.妊娠期女性：非必要不手术，药物选择需优先考虑青霉素类（如阿莫西林），避免氨基糖苷类（可能影响胎儿听神经）。
四、预防措施
日常保持口腔卫生（每日刷牙2次，饭后漱口），定期口腔检查，及时处理龋齿、牙周病及阻生智齿；避免反复刺激口腔黏膜，减少咬肌间隙感染复发风险。
