晨起口臭可能与口腔卫生、胃肠道功能、呼吸道疾病、全身代谢异常或不良生活习惯相关。
口腔卫生不佳是晨起口臭最常见原因。牙菌斑、牙结石堆积会滋生细菌，尤其是产硫化氢的厌氧菌；龋齿、牙周炎等疾病破坏牙体结构，食物残渣滞留；舌苔过厚（尤其舌背丝状乳头区域）也会因细菌分解产生挥发性硫化物。老年人或口腔活动受限者因清洁困难，更易积累牙菌斑。
胃肠道功能紊乱常伴随晨起口臭。幽门螺杆菌感染通过尿素酶分解尿素产生氨类物质，其定植率与口臭发生率呈正相关；胃食管反流病时胃酸及胃内容物反流至食管、口腔，酸性环境破坏口腔菌群平衡，厌氧菌过度繁殖。长期反酸还可能引发反流性食管炎，加重异味。
呼吸道感染或分泌物倒流可导致口臭。鼻窦炎患者鼻腔分泌物经后鼻道流入口腔，细菌分解产生挥发性硫化物；扁桃体炎时隐窝内食物残渣与细菌（如扁桃体隐窝厌氧菌）混合，形成“扁桃体结石”并散发腐臭味；肺炎等下呼吸道感染分泌物也可能经气管-口腔途径扩散。
全身性疾病常伴随特征性口臭。糖尿病酮症酸中毒患者因脂肪代谢异常产生酮体，呼气及口腔散发“烂苹果味”；肾功能不全（尿毒症）者尿素等代谢废物蓄积，口腔出现氨味；肝功能衰竭时肝脏解毒能力下降，血液中芳香族氨基酸代谢异常，产生“肝臭味”（类似鱼腥味）。
不良生活习惯诱发生理性口臭。熬夜使睡眠中唾液分泌减少（唾液有清洁抑菌作用），口腔自洁能力下降；吸烟抑制口腔黏膜纤毛运动，烟草残留成分刺激细菌繁殖；过量饮酒、辛辣饮食（如大蒜、洋葱）会直接改变口腔菌群结构，加重挥发性硫化物释放。孕妇因雌激素升高、牙龈充血，也可能出现暂时性口臭。
若口臭持续存在（尤其伴随牙龈出血、吞咽疼痛、体重骤降等症状），需及时就医排查基础疾病。日常应坚持早晚刷牙、饭后漱口，戒烟限酒，保持规律作息与饮食均衡，孕妇、糖尿病患者等特殊人群需加强口腔及全身健康管理。
