垂体瘤的治疗方法包括手术切除、药物干预、立体定向放疗等，具体方案需根据肿瘤类型、大小、激素分泌情况及患者个体情况制定。
一、手术治疗
1.经鼻蝶窦手术：适用于大多数功能性和无功能性垂体瘤，尤其是微腺瘤（直径<1cm），可直接切除肿瘤，缓解压迫症状（如头痛、视力下降），术后多数患者激素水平可恢复正常。
2.开颅手术：用于大腺瘤（直径>3cm）或向鞍上、鞍旁扩展明显的肿瘤，需严格评估患者手术耐受性，术后可能出现脑脊液鼻漏、垂体功能减退等并发症。
二、药物治疗
1.泌乳素瘤：首选多巴胺受体激动剂（溴隐亭、卡麦角林），可降低泌乳素水平，缩小肿瘤体积，长期使用可实现部分患者肿瘤完全消失或稳定缓解。
2.生长激素瘤：生长抑素类似物（奥曲肽）可抑制生长激素分泌，缩小肿瘤；生长激素受体拮抗剂（培维索孟）适用于对前两者反应不佳者，需定期监测血糖、肝功能。
3.促肾上腺皮质激素瘤：可试用糖皮质激素受体拮抗剂（米非司酮），但需结合临床评估，目前应用经验有限，需严格遵循医嘱。
三、立体定向放疗
适用于术后残留、复发或无法手术的患者，常用伽马刀、质子刀等技术，通过精准射线照射肿瘤，抑制生长并降低激素水平，放疗后需密切监测垂体功能，预防继发性垂体功能减退。
四、特殊人群治疗注意事项
1.儿童患者：优先选择非药物干预措施，如手术切除或定期观察，避免低龄儿童使用多巴胺激动剂，用药前需严格评估生长发育风险，定期监测骨龄、身高及甲状腺功能。
2.孕妇：泌乳素瘤孕妇可短期使用溴隐亭控制症状，大腺瘤孕妇建议孕前完成手术，孕期需密切监测肿瘤大小及激素水平，避免肿瘤突然增大压迫视神经。
3.老年患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需综合评估手术耐受性，优先选择药物或放疗控制肿瘤，同时加强激素替代治疗（如甲状腺素、肾上腺皮质激素），降低并发症风险。
