脑垂体瘤的严重程度因肿瘤性质、大小、激素分泌功能及生长速度存在显著差异，多数为良性肿瘤，但若未及时干预，可能引发严重并发症，总体属于需要重视的疾病类型。
1.肿瘤性质与生长特点：垂体瘤中90%以上为良性腺瘤，生长缓慢，病程通常以年为单位进展，极少数为侵袭性或恶性（垂体癌），发生率不足1%，恶性肿瘤多具有侵袭性生长特性，可能向周围组织浸润。
2.激素分泌异常的影响：功能性腺瘤（分泌激素异常）占比约70%，如泌乳素瘤可导致女性月经紊乱、不孕、溢乳，男性性功能减退；生长激素瘤可引发肢端肥大症（成人）或巨人症（儿童），长期可导致心脏扩大、糖尿病等代谢性疾病；促肾上腺皮质激素瘤可引起库欣综合征，表现为向心性肥胖、高血压、骨质疏松。无功能性腺瘤早期多无症状，肿瘤增大后可压迫周围组织。
3.肿瘤大小与压迫症状：微小腺瘤（直径＜10mm）约占60%~70%，多数无明显症状，多为偶然发现；大腺瘤（10~30mm）或巨大腺瘤（＞30mm）可压迫视神经、视交叉，导致视力下降、视野缺损（如双颞侧偏盲），压迫海绵窦可引起头痛、眼肌麻痹、面部麻木，严重时影响下丘脑功能，出现尿崩症、体温调节异常。
4.特殊人群风险差异：儿童患者因生长激素异常可导致生长发育障碍（如侏儒症或巨人症），需尽早干预；妊娠期女性因雌激素水平升高可能加速肿瘤生长，增加压迫风险，建议孕前完成基线评估；老年患者多合并高血压、糖尿病等基础病，手术耐受性降低，需更谨慎评估治疗方案。
5.并发症与治疗效果：未及时治疗的严重并发症包括颅内压增高、垂体功能减退（肾上腺皮质、甲状腺、性腺功能低下）、心脑血管意外等。治疗以手术（经鼻蝶窦入路为主）、药物（如泌乳素瘤可用多巴胺激动剂）、放疗（伽马刀或质子治疗）为主，具体方案需结合肿瘤类型、激素水平及患者基础病综合制定，早期干预可显著改善预后。
