头晕、恶心干呕、怕冷同时出现，可能与感染性疾病、代谢或心血管异常、神经系统或内耳问题、内分泌或代谢因素及药物/环境影响相关。
一、感染性疾病
1.急性上呼吸道感染或流感：病毒感染初期常表现为畏寒、低热，伴随全身肌肉酸痛、头晕，病毒刺激胃肠道可能引发恶心干呕。部分患者无明显发热，仅以怕冷、头晕为首发症状。
2.急性胃肠炎或食物中毒：细菌或毒素侵袭胃肠道，除恶心呕吐、腹泻外，脱水导致血容量不足引发头晕，感染引发的炎症反应可致全身怕冷。
二、代谢或心血管因素
1.低血糖：空腹或糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L时，脑葡萄糖供应不足，出现头晕、恶心，交感神经兴奋释放肾上腺素，表现为怕冷、心慌。
2.体位性低血压：长期卧床、脱水或降压药物过量者，突然站立时血压骤降，脑部供血不足引发头晕，伴随自主神经功能紊乱导致怕冷。
三、神经系统或内耳问题
1.前庭性偏头痛：偏头痛发作前或发作中，前庭系统受累引发头晕、恶心，部分患者因血管收缩导致自主神经症状（怕冷、畏光）。
2.耳石症或梅尼埃病：耳石脱落刺激半规管或内耳水肿，引发眩晕、恶心，但梅尼埃病常伴耳鸣、听力下降，耳石症与体位变化直接相关。
四、内分泌或代谢因素
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素合成不足，代谢率降低，表现为持续怕冷、乏力、头晕，胃肠动力减弱可能伴随恶心。
2.女性妊娠早期：人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高刺激呕吐中枢，部分孕妇因自主神经敏感出现头晕、怕冷，需结合月经史判断。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：呕吐腹泻易致脱水，需每10-15分钟喂少量温水，避免高热（＞38.5℃）诱发惊厥，及时就医排查感染源。
2.老年人：基础病（高血压、糖尿病）患者需监测血压、血糖，避免自行服用降压药，头晕加重时立即平卧，防止跌倒。
3.妊娠期女性：若月经推迟，头晕恶心持续超3天，建议就医排查妊娠相关并发症（如妊娠剧吐），避免剧烈活动。
