舌下腺囊肿是因舌下腺导管损伤阻塞致唾液潴留形成的唾液腺黏液囊肿,病因主要是导管远端部分堵塞由轻微创伤破裂或先天性狭窄堵塞,临床表现分单纯型舌下区浅紫蓝柔软肿物、口外型颌下区肿物舌下区不明显、哑铃型兼具两者,分类有单纯型、口外型、哑铃型,诊断依据临床表现触诊及B超,治疗以手术切除为主需完整切舌下腺小囊肿可摘除易复发,儿童手术要关注麻醉安全术后护理饮食,孕期需综合评估手术时机优先保守观察必要时多学科协作。
一、定义
舌下腺囊肿是因舌下腺导管损伤、阻塞,致使唾液潴留而形成的唾液腺黏液囊肿,属于口腔常见疾病。
二、病因
主要是舌下腺导管远端部分堵塞,多由轻微创伤致导管破裂,黏液外漏进入组织间隙引发,此外,导管本身的先天性狭窄或堵塞也可能是诱因。
三、临床表现
单纯型:多表现为舌下区浅紫蓝色肿物,质地柔软,呈典型的“蛤蟆肿”外观,有波动感。
口外型:囊肿主要向颌下区扩展,表现为颌下区肿物,而舌下区肿物不明显。
哑铃型:同时兼具舌下区及颌下区肿物,呈哑铃状。
四、分类
1.单纯型:最常见,局限于舌下区。
2.口外型:囊肿主要向颌下区发展。
3.哑铃型:同时累及舌下区及颌下区。
五、诊断
主要依据临床表现及触诊,结合B超等影像学检查,B超可显示囊肿的位置、大小及内部回声等情况,以明确诊断并与其他舌下区肿物鉴别。
六、治疗
以手术切除为主,手术需完整切除舌下腺,此为根治关键,可避免囊肿复发。对于较小的囊肿,也可考虑行囊肿摘除术,但单纯摘除囊肿易复发。
七、特殊人群注意事项
儿童患者:手术时需特别关注麻醉安全及术后护理,确保患儿呼吸道通畅,术后要避免剧烈哭闹,防止创口出血或感染,饮食上宜给予温凉流食或半流食,减少对创口的刺激。
孕期女性:若孕期发现舌下腺囊肿,需综合评估手术时机,充分考虑手术可能带来的应激反应对胎儿的影响,优先考虑非手术的保守观察措施(如无明显症状时),若必须手术,需与产科等多学科协作,选择对胎儿影响最小的手术方案及麻醉方式。



















