围绝经期（绝经前后数年）常见的前兆症状包括月经周期紊乱、血管舒缩异常（潮热盗汗）、精神神经症状（情绪波动、睡眠障碍）、泌尿生殖道萎缩相关症状及自主神经功能紊乱表现，具体症状因人而异，与年龄、遗传、生活方式、基础疾病等密切相关。
1.月经周期改变：围绝经期最早出现的症状，表现为周期缩短（＜21天）或延长（＞35天）、经期延长（＞7天）或缩短（＜3天）、经量减少或增多。40岁后女性若月经频繁波动需警惕，肥胖女性因脂肪组织转化雄激素干扰排卵，加重周期紊乱；高血压、糖尿病病史者血管病变可能加速卵巢血供异常，诱发周期改变。
2.血管舒缩异常：表现为突然潮热（面部、颈部发热感，持续数秒至数分钟）、盗汗（夜间明显），雌激素波动致下丘脑体温调节中枢敏感。吸烟女性因尼古丁影响血管收缩功能，潮热频率较非吸烟者高；甲状腺功能亢进病史者基础代谢率升高，加重症状。
3.精神神经症状：情绪波动（易怒、焦虑）、注意力不集中、睡眠障碍（入睡困难、早醒），与5-羟色胺、多巴胺水平变化相关。长期熬夜者睡眠障碍加重情绪问题；抑郁病史者症状易复发，需监测情绪状态。
4.泌尿生殖道萎缩：阴道干涩、性交痛（雌激素不足致黏膜变薄），尿频、反复泌尿系统感染（尿道黏膜萎缩）。肥胖女性因外阴潮湿、摩擦增加，合并感染风险更高；糖尿病患者因血糖控制不佳，尿液糖分升高诱发感染，加速泌尿生殖道萎缩。
5.自主神经功能紊乱：表现为心悸、头晕、血压波动（收缩压升高），与自主神经调节失衡有关。高血压、冠心病家族史者症状叠加血管基础病变，加重不适；过度节食女性因营养缺乏，神经内分泌调节紊乱更明显。
特殊人群提示：早发性卵巢功能不全（40岁前月经稀发或闭经）女性，需尽快排查卵巢储备功能下降，避免长期雌激素缺乏导致骨质疏松、心血管疾病风险；合并乳腺癌、子宫内膜癌家族史者，出现异常阴道出血或分泌物增多时，需优先排除器质性病变；长期服用抗抑郁药、避孕药的女性，症状可能与药物叠加影响，建议咨询妇科医生调整方案。
