牙痛快速止疼需结合局部处理与必要药物干预,遵循“先非药物、后药物,年龄分层选择”原则,急性期(48小时内)优先采用物理与局部护理手段,疼痛剧烈时可短期使用安全药物。
一、非药物干预措施
1.冷敷止痛:取医用冰袋或冷藏毛巾,置于疼痛侧面部对应区域(避开皮肤破损处),每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时,通过局部降温收缩血管,减少炎症渗出与神经敏感性,缓解疼痛。儿童冷敷时需用毛巾包裹冰袋,避免冻伤。
2.温盐水含漱:使用37℃左右0.9%氯化钠溶液(或淡盐水)含漱,每次含漱30秒后吐出,每天3-4次,利用高渗环境减轻局部水肿,同时冲刷食物残渣与细菌,降低感染风险,间接缓解疼痛。糖尿病患者应控制盐水浓度,避免高渗刺激。
3.穴位按压辅助:按压合谷穴(手背虎口处),力度以酸胀感为宜,每次按压3-5分钟,重复3-5次,适用于暂时无法用药的情况,部分临床观察显示对轻中度牙痛有短期缓解效果。
二、药物止痛方法
1.非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬,对牙痛伴随的炎症性疼痛效果较好,2岁以上儿童可遵医嘱短期使用,6个月以下婴儿禁用,孕妇妊娠晚期禁用。
2.对乙酰氨基酚:对胃刺激较小,适用于轻度疼痛或胃功能不佳者,2个月以上儿童可按体重使用,严重肝肾功能不全者禁用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童(2岁以下):禁用阿司匹林,避免引发Reye综合征;2-6岁优先采用非药物干预,药物需在医生指导下选择对乙酰氨基酚。
2.老年人(65岁以上):避免长期使用NSAIDs,用药前评估肝肾功能,可能需降低剂量。
3.妊娠期女性:用药前咨询产科医生,避免妊娠早期使用NSAIDs,妊娠晚期禁用。
4.慢性病患者:胃溃疡、哮喘患者慎用NSAIDs,可改用对乙酰氨基酚并观察胃不适症状。
四、注意事项
若疼痛持续超过3天、伴随面部肿胀/发热/张口困难,可能提示牙髓炎、根尖周炎等,需及时就医,避免延误病情。日常保持口腔卫生,减少冷热刺激与刺激性食物摄入,可降低牙痛复发风险。



















