牙洞内出现的牙龈息肉多为牙龈组织增生覆盖龋洞形成，需明确息肉类型后针对性治疗，避免病情进展。牙龈息肉主要分为牙龈息肉、牙髓息肉及牙周膜息肉三类，不同类型需不同处理方式。
一、明确息肉类型及来源
牙龈息肉：多因邻面龋或大龋洞长期未处理，牙龈受龋洞内食物残渣、细菌刺激后向龋洞增生覆盖，常见于邻面牙间隙龋坏；牙髓息肉：多伴随牙髓暴露，慢性炎症刺激牙髓组织增生，息肉呈粉红色、质地较韧；牙周膜息肉：罕见，多因多根牙牙根纵裂，牙周膜组织从根管口突出，息肉根部与牙周膜相连。通过口腔检查（视诊息肉形态、质地）及X线牙片（判断息肉与牙齿硬组织、根管关系）可鉴别类型。
二、就医检查与评估
需由口腔科医生完成口腔检查，重点观察息肉根部与牙龈、牙髓腔的连接关系，探诊息肉是否易出血、有无疼痛；必要时拍摄X线片或CBCT，评估牙齿龋坏深度、是否合并牙髓炎、根尖周炎或牙齿纵裂，明确息肉是否与牙髓腔相通。检查中需注意，若息肉根部与牙髓腔无明显连接，可能为牙龈息肉；若息肉质地脆、易出血且与牙髓暴露相关，可能为牙髓息肉。
三、针对性治疗方案
牙龈息肉：局麻下切除息肉，对龋洞进行垫底后充填（树脂或银汞合金充填），若龋坏深近髓，需先做间接盖髓术保护牙髓；牙髓息肉：确诊为慢性牙髓炎后，进行根管治疗（清除感染牙髓，根管预备、消毒、充填），术后根据牙齿缺损情况做牙冠修复；牙周膜息肉：若为多根牙且牙根纵裂，多需拔除患牙，避免感染扩散至颌骨。
四、术后护理与预防措施
治疗后24小时内避免刷牙、漱口，可用温盐水轻柔含漱；术后1周内选择温凉流质或半流质饮食，避免辛辣、过硬食物；日常每日刷牙2次（每次3分钟），使用牙线清洁邻面，每6个月进行口腔检查，及时处理新龋洞。妊娠期女性因激素水平变化易加重牙龈增生，需提前告知医生，优先保守治疗；糖尿病患者愈合能力下降，需严格控制血糖，术前餐后用氯己定含漱液清洁口腔，术后加强伤口观察。
儿童患者由家长陪同，检查时分散注意力，避免因恐惧延误治疗；老年人因口腔干燥、唾液分泌减少，需更注重口腔清洁，减少糖分摄入，降低龋病复发风险。
