不建议挖掉口腔溃疡表面的白色部分。口腔溃疡表面的白色物质多为纤维蛋白、炎症细胞及坏死组织构成的假膜，具有保护创面、减少水分蒸发、降低疼痛的作用。临床研究显示，保持假膜完整性可使溃疡愈合时间缩短约20%，而挖除假膜会破坏这一保护机制，导致创面暴露，疼痛评分平均升高42%。
挖除白色部分会带来多重风险。首先，疼痛加剧，创面直接暴露于口腔环境刺激下，如食物摩擦、唾液刺激，疼痛程度显著增加，尤其对儿童、老年人及疼痛敏感人群影响更明显。其次，愈合延迟，破坏的创面缺乏保护，易继发细菌感染，导致炎症反应持续，愈合周期延长至正常的2~3倍（正常溃疡愈合周期约7~14天）。此外，感染风险增加，口腔内存在大量菌群，挖除操作可能引入细菌，引发创面红肿、化脓，严重时可能导致蜂窝织炎等并发症。
正确的处理原则应优先选择非药物干预。使用淡盐水（0.9%氯化钠溶液）或含氯己定的漱口液（儿童建议使用0.12%浓度）每日2~3次，保持口腔清洁；避免辛辣、过烫食物，减少刺激；补充维生素B族、维生素C及锌，促进黏膜修复，研究表明，维生素B12缺乏者口腔溃疡愈合速度降低35%。疼痛明显时可局部使用利多卡因凝胶（儿童需严格遵医嘱选择儿童剂型），或含漱康复新液促进黏膜再生；免疫功能低下者可短期使用转移因子口服液增强黏膜抵抗力，但需避免长期依赖药物。
特殊人群需谨慎处理。儿童方面，家长需避免孩子自行抠挖，可用棉签蘸取淡盐水轻柔清洁溃疡周围，避免使用刺激性药物；若溃疡频繁发作（每月超过2次），需排查是否缺乏微量元素或过敏体质。孕妇应优先通过饮食调整（如增加新鲜蔬果、全谷物摄入）改善黏膜状态，必要时在医生指导下使用孕妇专用口腔凝胶。老年及慢性病患者（糖尿病、免疫缺陷）需严格由医生评估后处理，避免自行操作；糖尿病患者需优先控制血糖（空腹血糖维持在7.0mmol/L以下），以降低感染风险。
若溃疡持续超过2周未愈合，或面积迅速扩大至1cm以上，伴随剧烈疼痛、发热、淋巴结肿大，或反复发作频率增加（每月超过3次），需及时就诊。通过口腔检查、血常规及免疫功能检测，排除白塞病、口腔癌、自身免疫性疾病等潜在病因。
