脑瘤主要分为原发性和继发性两大类。原发性起源于颅内组织，包括神经上皮肿瘤、脑膜肿瘤、神经鞘肿瘤、垂体肿瘤、胚胎残余肿瘤等；继发性为其他部位转移至脑形成的肿瘤。
一、原发性神经上皮肿瘤
1.胶质母细胞瘤（成人最常见恶性类型，中位生存期短，WHOⅣ级，多见于大脑半球，影像学呈“花环样强化”伴广泛水肿）
2.星形细胞瘤（大脑半球多见，分WHOⅡ-Ⅳ级，Ⅱ级生长缓慢，可伴癫痫，Ⅲ级进展较快）
3.少突胶质细胞瘤（伴1p/19q共缺失者预后较好，WHOⅡ-Ⅲ级，常见于幕上，可出现难治性癫痫）
4.髓母细胞瘤（儿童后颅窝高发恶性类型，WHOⅣ级，易沿脑脊液播散，需结合全中枢放疗）
5.室管膜瘤（后颅窝/脊髓旁多见，儿童占比高，分幕上/下型，手术完整切除后可长期生存）
二、脑膜与神经鞘肿瘤
1.脑膜瘤（女性略多，大脑凸面/矢状窦旁好发，WHOⅠ级为主，表现头痛、癫痫，手术切除率高）
2.听神经瘤（桥小脑角区，源于前庭神经鞘，表现听力下降、耳鸣，良性生长缓慢，需定期影像学随访）
3.三叉神经鞘瘤（跨中后颅窝生长，压迫三叉神经致面部麻木/疼痛，多数为WHOⅠ级）
三、垂体与胚胎残余肿瘤
1.垂体腺瘤（分功能性/无功能性，泌乳素瘤占比最高，女性多见，可致月经紊乱/肢端肥大症，需激素与影像学联合评估）
2.颅咽管瘤（儿童鞍区常见，源于胚胎残余上皮，影响内分泌与视力，需手术+放疗综合管理）
3.生殖细胞瘤（松果体区男孩多见，可伴性早熟，对放疗敏感，需脑脊液细胞学监测）
四、继发性脑转移瘤
1.占颅内肿瘤10%-20%，多为多发，原发灶以肺癌（最常见）、乳腺癌、结直肠癌为主，影像学呈“小病灶大水肿”特点
2.好发于灰白质交界区，需结合原发肿瘤病史，手术仅适用于孤立病灶且原发灶控制良好者
五、其他罕见类型
1.脑淋巴瘤（非霍奇金淋巴瘤多见，男性略多，呈多发结节，需活检鉴别，对放疗敏感）
2.血管母细胞瘤（后颅窝多见，伴红细胞增多症/头痛，需结合血管造影与MRI增强评估）
儿童患者中髓母细胞瘤、颅咽管瘤占比高，女性脑膜瘤发病率高于男性，成人以胶质母细胞瘤、垂体腺瘤为主。
