睡觉磨牙（医学称睡眠期磨牙症）是睡眠中咀嚼肌不自主收缩导致上下牙齿摩擦的现象，主要与生理发育、心理状态、咬合关系、睡眠结构及疾病因素相关。
一、生理因素
1.遗传倾向：家族史与磨牙症密切相关，基因可能影响咀嚼肌活动模式，研究显示一级亲属中有磨牙史者患病风险增加2~3倍。
2.发育阶段：儿童乳牙替换期（6~12岁）咀嚼肌发育和咬合调整可能引发暂时性磨牙，恒牙列形成后多数可自行缓解；青少年因颌骨生长差异也可能出现偶发性磨牙。
3.睡眠结构异常：深睡眠期肌肉张力波动，REM睡眠阶段磨牙频率更高，睡眠呼吸暂停综合征患者因缺氧诱发咀嚼肌代偿性收缩。
二、心理因素
1.压力与焦虑：长期心理应激使交感神经持续兴奋，夜间潜意识中咀嚼肌仍处于紧张状态，临床研究显示慢性压力人群磨牙发生率比普通人群高2.4倍。
2.情绪障碍：焦虑症、抑郁症患者磨牙发生率显著高于普通人群，约35%~40%的磨牙症患者存在情绪障碍，需结合心理评估进行干预。
三、咬合与口腔结构问题
1.牙齿咬合异常：深覆合、牙齿错位、缺牙等颌骨发育问题导致咀嚼肌功能不协调，增加磨牙风险，口腔正畸治疗可改善约60%的病理性磨牙。
2.口腔习惯：长期单侧咀嚼、咬笔、嚼口香糖等习惯破坏咬合平衡，诱发咀嚼肌功能紊乱，此类行为者磨牙发生率是无此习惯人群的1.8倍。
四、系统性疾病与药物因素
1.内分泌疾病：甲状腺功能亢进（甲亢）患者因代谢率升高，肌肉兴奋性增强，磨牙发生率达15%~20%，控制甲亢后症状可缓解。
2.药物副作用：某些抗抑郁药（如SSRI类）、抗精神病药及激素类药物可能影响中枢神经递质（如5-羟色胺、多巴胺），诱发咀嚼肌异常收缩。
五、特殊人群特点
1.儿童：6~12岁换牙期常见，多为暂时性，随牙齿调整自行缓解；需避免睡前过度兴奋、过量进食或饮用含咖啡因饮料，家长应关注夜间口腔检查。
2.成人：长期工作压力与磨牙相关，长期磨牙（每周≥3次）需排查睡眠呼吸暂停综合征、颞下颌关节紊乱等疾病，优先采用口腔防护垫等非药物干预。
3.老年群体：随年龄增长磨牙频率下降，但合并慢性疼痛或认知障碍者可能因肌肉协调性下降诱发磨牙，需结合认知行为疗法改善睡眠质量。
