慢性宫颈炎治疗以非手术方式为主，多数情况下无需手术干预，主要通过明确病因、针对性局部/药物治疗、物理治疗及生活方式调整实现症状控制与病变预防。
一、明确病因是治疗核心：
慢性宫颈炎多由病原体感染（如衣原体、支原体、淋病奈瑟菌、高危型HPV等）或长期刺激（如卫生习惯不良、多次宫腔操作）引起，需通过妇科检查（如病原体检测、宫颈分泌物培养、HPV筛查）明确病因，针对性制定方案。例如，衣原体/支原体感染需使用敏感抗生素，HPV感染需结合TCT检查结果评估宫颈病变风险，低级别病变以观察为主，高级别病变需进一步阴道镜活检。
二、非手术治疗方法选择：
1.局部护理与药物干预：
生理盐水冲洗或阴道清洁凝胶可辅助改善分泌物增多症状，避免使用刺激性洗液破坏阴道微生态。局部抗菌药物（如甲硝唑栓、克林霉素凝胶等）适用于细菌性感染，需遵医嘱短期使用。
2.物理治疗：
激光、冷冻、微波治疗通过破坏宫颈柱状上皮异位组织，促进新生鳞状上皮修复，适用于宫颈糜烂样改变伴接触性出血等症状明显者，治疗后需避免性生活1-2个月，未育女性建议优先考虑药物或观察，减少对宫颈弹性影响。
3.全身药物治疗：
针对衣原体、支原体等病原体，可口服抗生素（如阿奇霉素、多西环素），需在医生指导下足疗程使用；高危型HPV感染可使用干扰素凝胶等免疫调节剂辅助清除病毒，但需定期复查HPV及TCT。
三、特殊人群治疗注意事项：
1.育龄女性：未生育者优先选择药物或物理治疗中创伤小的方式（如微波），避免leep刀等可能影响宫颈机能的手术；孕期感染需评估孕周及胎儿风险，优先选择哺乳期安全的抗生素（如阿莫西林）。
2.糖尿病患者：需控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），因高血糖易导致反复感染，治疗期间加强血糖监测，必要时联合抗真菌治疗。
3.免疫低下者（如长期使用激素、HIV感染者）：需延长抗感染疗程，同时排查其他性传播疾病，必要时转诊专科。
四、生活方式与长期管理：
坚持安全性行为，使用避孕套减少病原体交叉感染；避免经期盆浴、不洁性生活。规律作息、均衡饮食（补充维生素C、锌）增强免疫力，避免熬夜、过度劳累。定期妇科检查（每年1次），高危人群增加HPV-TCT联合筛查频率，必要时6-12个月复查阴道镜。
