子宫颈癌早期症状常缺乏特异性，易被误认为普通妇科炎症，但异常阴道出血、阴道分泌物改变、接触性出血等是核心信号。
1.异常阴道出血：表现为非经期点滴出血（如月经周期外少量出血）、经量增多或经期延长，绝经后女性出现阴道出血需高度警惕。临床研究表明，约80%的早期宫颈癌患者以异常阴道出血为首发症状，其中育龄女性若月经周期规律但出现经间期出血，或经量较以往明显增多，应排查宫颈病变；绝经后女性即使出血量少，也需视为紧急就医指征。
2.阴道分泌物异常：分泌物增多且性状改变，呈现白色或血性、稀薄如水样或米泔状、伴腥臭味，部分患者可伴脓性或豆腐渣样改变。异常分泌物由癌组织破溃感染、腺体受刺激分泌异常或肿瘤坏死组织混合而成，宫颈腺癌患者更常见持续性水样分泌物，鳞癌多伴血性分泌物，分泌物异常持续超过2周需进一步检查。
3.接触性出血：性交、妇科检查或排便后出现阴道少量出血或血性分泌物，因肿瘤组织质脆易破损出血。临床数据显示约70%早期宫颈癌患者存在此症状，年轻女性（20-30岁）因性生活频繁或误认为“月经回潮”而忽视，建议出现接触性出血后1个月内完成HPV检测+宫颈细胞学检查，排除HPV感染导致的癌前病变进展。
4.下腹部或盆腔不适：早期可能出现轻微隐痛、坠胀感，多因肿瘤侵犯周围组织或盆腔神经，随病情进展可加重为持续性疼痛。此类症状在中晚期更明显，但部分患者因早期症状隐匿，需与慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等鉴别，建议结合超声检查（观察宫颈形态、盆腔积液情况）和肿瘤标志物（如SCC-Ag）综合评估。
5.特殊人群症状差异：①免疫功能低下者（如HIV感染者）：宫颈癌发病率是非感染者的3-5倍，症状出现更隐匿，异常阴道出血或排液可能在感染后6-12个月内出现，建议每6个月增加1次HPV筛查；②老年女性（≥60岁）：绝经后出血占宫颈癌病例的15%，需注意出血持续时间超过1周、出血量增多或伴贫血（血红蛋白＜100g/L）；③妊娠期女性：因激素变化易忽视阴道出血，孕期出现非流产相关出血，需在排除胎盘异常后，优先排查宫颈病变，避免因延误诊断导致病情进展。
出现上述症状应及时就医，宫颈癌早期干预后5年生存率可达90%以上，定期HPV筛查（21-65岁女性每3-5年1次）是预防关键。
