口臭成因复杂，需优先通过非药物干预改善口腔及全身健康状态，包括口腔卫生管理、饮食调整及生活方式优化。若持续不缓解，需在医生指导下针对病因使用药物治疗。
一、非药物干预措施
1.口腔卫生管理：每日早晚使用含氟牙膏刷牙（每次3分钟），配合牙线清洁牙间隙（尤其后牙区），餐后使用3%过氧化氢溶液或生理盐水漱口；使用舌苔清洁器轻柔刷洗舌背（重点去除舌根部舌苔，研究显示清洁舌面可降低50%以上挥发性硫化物浓度）。
2.饮食与生活方式调整：减少辛辣刺激食物、酒精及吸烟（吸烟使口腔黏膜缺氧，厌氧菌繁殖），增加新鲜蔬菜（如芹菜、胡萝卜）、无糖口香糖刺激唾液分泌（唾液可冲洗食物残渣）；每日饮水1500~2000ml保持口腔湿润，规律作息避免熬夜（熬夜导致唾液分泌减少，口腔自洁能力下降）。
3.病因针对性处理：龋齿需及时补牙，牙周炎需牙周洁治（龈上洁治+龈下刮治），胃食管反流病（GERD）患者睡前2小时避免进食，抬高床头15°~20°减少胃酸反流。
二、药物治疗适用情形
1.口腔局部感染：若经口腔卫生干预后仍有挥发性硫化物升高，可在医生指导下使用含氯己定的漱口水（连续使用不超过2周，避免口腔菌群失调）。
2.胃肠道疾病辅助治疗：幽门螺杆菌感染需采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），但儿童（＜12岁）及孕妇（尤其前3个月）禁用甲硝唑、克拉霉素等药物，需由医生评估后调整方案。
3.糖尿病相关口干：血糖控制稳定后口干症状可改善，必要时使用人工唾液（含羧甲基纤维素成分）缓解症状。
三、特殊人群注意事项
1.儿童群体：6岁以下禁用含氟漱口水，避免吞咽牙膏；优先通过培养刷牙习惯（家长协助）及减少零食（黏性食物易滞留牙间隙）改善口臭，持续2周无缓解需排查腺样体肥大、鼻窦炎等儿童常见病因。
2.孕妇及哺乳期女性：孕期口臭多与激素变化导致牙龈充血相关，需优先通过软毛牙刷轻柔刷牙+生理盐水漱口，避免自行服用任何药物（如甲硝唑、替硝唑等），必要时咨询产科医生。
3.老年人群：若伴随吞咽困难，需家属协助口腔清洁；同时排查口腔癌（溃疡＞2周不愈合）、慢性肾病（尿素氮升高）等系统性疾病，此类情况需尽早转诊至口腔科或相关专科。
四、需及时就医的情形
口臭持续超过3个月且非药物干预无效，伴随体重快速下降、吞咽疼痛、呕血等症状，需优先排查口腔肿瘤、胃肠道出血、糖尿病酮症酸中毒等严重疾病，建议挂口腔科、消化内科或内分泌科。
