地包天矫正需依据患者年龄与病情严重程度选择合适方法，乳牙期或替牙期可利用颌骨生长可塑性通过活动矫治器引导发育；固定矫治器中金属托槽常见、陶瓷托槽美观，隐形矫治器可摘戴但费用高要求依从性；严重骨性地包天需正颌外科联合正畸，先正畸排齐调整为手术创造条件，再手术移动颌骨后正畸完善；儿童患者要关注颌骨生长、定期复诊、保持口腔卫生及纠正不良习惯，成人则因颌骨发育基本完成靠牙齿移动和少量颌骨调整，周期长需有耐心依从性且矫正前查口腔健康。
一、早期干预矫正
（一）适用人群及原理
适用于乳牙期（3~5岁）或替牙期（6~12岁）的儿童，此时颌骨仍处于生长发育阶段。可通过佩戴活动矫治器等方式，利用颌骨的生长可塑性，引导下颌骨正常发育，调整上下前牙的位置关系，改善地包天状况。例如，简单的活动矫治器可通过施加轻柔力量，逐步将下前牙向唇侧移动，对上前牙产生引导作用，促进正常咬合关系的建立。
二、常规正畸矫正
（一）固定矫治器矫正
1.金属托槽矫治器：是较为常见的固定矫治器，通过黏结在牙齿表面的金属托槽和钢丝施加力量，逐步移动牙齿，调整上下颌牙齿的排列及咬合关系。其矫治力量较为稳定，能有效矫正多种类型的地包天，但美观性较差。
2.陶瓷托槽矫治器：托槽颜色接近牙齿本色，美观性优于金属托槽，原理与金属托槽类似，通过托槽和钢丝的力量移动牙齿来改善地包天。
（二）隐形矫治器矫正
采用透明可摘戴的矫治器，通过一系列逐渐改变形状的矫治器施加力量移动牙齿。患者可自行摘戴，便于口腔清洁和饮食，但矫治费用相对较高，且对患者的依从性要求较高，需严格按照医嘱定期更换矫治器以保证矫正效果。
三、骨性地包天的正颌外科联合正畸治疗
（一）适用情况
对于严重的骨性地包天，即上下颌骨发育存在明显异常时，单纯正畸治疗难以达到理想效果，需联合正颌外科手术。例如，下颌骨过度前突导致的地包天，可通过正颌手术调整下颌骨的位置，再配合术后正畸治疗精细调整牙齿的咬合关系。
（二）治疗流程
首先进行正畸治疗排齐牙齿、调整咬合关系，为正颌手术创造条件；然后进行正颌外科手术移动颌骨到合适位置；术后再通过正畸治疗进一步完善牙齿的咬合关系，最终达到改善面型和咬合功能的目的。
四、不同人群矫正注意事项
（一）儿童患者
儿童处于生长发育阶段，矫正过程中需密切关注颌骨的生长情况，定期复诊调整矫治器。家长要监督儿童保持良好的口腔卫生，避免因矫正导致龋齿或牙周疾病。同时，儿童应避免咬唇、吐舌等不良习惯，以免影响矫正效果。
（二）成人患者
成人颌骨生长发育已基本完成，矫正主要通过牙齿移动和少量颌骨调整来改善地包天。矫正周期相对较长，患者需有足够的耐心和依从性，严格按照医生要求佩戴矫治器或配合治疗。此外，成人矫正前需全面检查口腔健康状况，如有牙周炎等问题需先治疗再进行矫正。
总之，地包天的矫正需根据患者的年龄、病情严重程度等因素选择合适的矫正方法，同时在整个矫正过程中要注重口腔健康维护及定期复诊以保证矫正效果。
