正常月经完全干净的天数通常为2～8天，平均4～6天。经期持续时间受个体生理状态、激素水平及健康状况影响，存在一定波动范围，但超出或短于该范围可能提示异常。
一、个体差异与生理基础
1.正常范围定义：医学上将经期持续时间（从月经来潮至完全干净）在2～8天内视为正常，这一标准基于全球多中心临床研究，覆盖95%以上健康女性的生理状态。其中，经期第2～3天经量较多，之后逐渐减少，至第5～6天基本干净，个体差异主要体现在激素敏感性、子宫内膜厚度及凝血功能上。
2.异常标准界定：若经期持续超过8天（称为经期延长）或短于2天（经期过短），且排除药物、剧烈运动等短期影响因素，需考虑是否存在内分泌或器质性病变。
二、影响月经持续时间的主要因素
1.年龄因素：青春期女性初潮后1～2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素水平波动较大，经期持续时间可能在2～10天不等，多数随年龄增长（约2年内）逐渐趋于规律；围绝经期女性（45～55岁）因卵巢功能衰退，雌激素水平波动，可能出现经期延长（超过8天）或经量增多，需结合激素检查及超声评估卵巢储备功能。
2.生活方式影响：长期精神压力（HPA轴激活）、过度节食或肥胖（体脂率＜17%或＞30%）、剧烈运动（每周＞5小时高强度训练）等均可能通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴导致经期紊乱。研究显示，规律作息、适度运动（每周3～5次中等强度有氧运动）可使经期持续时间维持在4～6天的概率提升37%。
3.疾病相关因素：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性病变，或多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等内分泌疾病，可能导致子宫内膜脱落异常或出血时间延长。临床数据表明，约15%的经期延长患者存在子宫内膜息肉，需通过宫腔镜检查明确诊断。
三、特殊人群的经期特点与注意事项
1.青春期女性：初潮后1～2年若经期持续超过10天且经量明显增多（每日更换卫生巾＞8片），可能伴随头晕、乏力等贫血症状，需优先排查凝血功能异常或下丘脑性闭经。建议记录经期日历，观察周期规律性及经量变化，若持续异常及时就医。
2.围绝经期女性：若经期持续超过8天且经量无明显减少，需警惕子宫内膜增生或癌变风险，建议在月经周期第5～7天进行性激素六项及经阴道超声检查，排除内膜病变。
3.妊娠期女性：若既往月经规律者突然出现经期延长（超过10天）或淋漓出血，可能提示先兆流产或宫外孕，需立即就医，通过血β-hCG及超声检查明确诊断。
四、异常情况的判断与应对
经期持续时间超过8天或伴随以下症状时，应及时就诊：经量显著增多（每小时更换卫生巾＞1片且卫生巾很快湿透）；经期腹痛剧烈（VAS疼痛评分＞5分）；经期伴随发热、阴道分泌物异味；经期延长合并体重骤降或异常多毛（提示高雄激素血症）。临床优先建议通过基础体温监测、妇科超声、宫腔镜等检查明确病因，优先采用非药物干预（如调节情绪、营养支持），必要时在医生指导下短期使用短效口服避孕药调节周期。
