手臂神经损伤的评估包括观察临床表现及辅助检查（肌电图、影像学检查）；急性期处理有制动固定和药物治疗；保守治疗含神经营养治疗和康复训练（早期轻柔被动活动、后期逐渐增加主动运动训练）；手术治疗有手术指征及术后处理；特殊人群注意事项包括儿童注重康复趣味性安全性、老年人康复缓慢渐进并关注基础疾病、女性考虑心理影响、男性依生活方式调整康复。
一、手臂神经损伤的评估
1.临床表现观察：需关注手臂感觉、运动功能的变化，如是否存在麻木、刺痛、肌肉无力、萎缩等情况，不同年龄、性别患者表现可能因神经损伤具体部位等因素有差异，儿童可能因表达不清更需仔细观察其肢体活动等情况，有病史者需结合既往病史判断神经损伤是否有加重等。
2.辅助检查：
肌电图：可检测神经传导速度等，明确神经损伤的程度及部位，不同年龄人群肌电图表现有一定参考范围差异，通过该检查能精准定位神经损伤情况。
影像学检查：如磁共振成像（MRI）等，能清晰显示神经及周围组织情况，帮助判断是否有骨折等因素导致神经损伤及神经损伤的具体形态等。
二、手臂神经损伤的急性期处理
1.制动与固定：使用合适的外固定装置将手臂固定，避免损伤的神经进一步受到牵拉等加重损伤，不同年龄患者固定方式需考虑其生长发育等因素，儿童要选择对生长影响小且固定可靠的方式。
2.药物治疗：可使用神经营养药物等，如一些具有促进神经修复作用的药物，但具体药物需根据病情由医生判断，遵循循证医学选择合适药物。
三、手臂神经损伤的保守治疗
1.神经营养治疗：持续使用神经营养药物，促进神经的修复和再生，根据患者情况及循证医学依据选择合适的神经营养药物种类。
2.康复训练：
早期康复：在神经损伤急性期过后，开始进行轻柔的被动活动，防止关节僵硬等，不同年龄患者康复训练强度和方式需调整，儿童要在专业康复师指导下进行适合其发育阶段的康复训练。
后期康复：随着神经恢复逐渐增加主动运动训练等，提高手臂的运动功能，康复训练要遵循循序渐进原则，依据神经恢复情况调整训练方案。
四、手臂神经损伤的手术治疗
1.手术指征：当神经损伤为完全性断裂等情况时，通常需要手术修复，如神经吻合术等，医生会根据详细评估判断是否需要手术及选择合适的手术方式。
2.术后处理：术后同样需要进行康复训练等，促进神经功能恢复，术后康复要密切关注神经恢复情况，调整康复方案，特殊人群如儿童术后康复需更注重安全性和适合其生长发育的特点。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童手臂神经损伤后，康复训练要更加注重趣味性和安全性，避免过度训练影响其生长发育，家长要积极配合康复师，密切观察儿童恢复情况。
2.老年人：老年人手臂神经损伤后恢复相对较慢，康复训练需更缓慢渐进，同时要关注老年人是否有其他基础疾病对神经恢复的影响，如心血管疾病等，需在控制基础疾病稳定的情况下进行神经损伤的相关处理。
3.女性：女性手臂神经损伤后，除了常规治疗外，要考虑其可能因美观等因素对康复的心理影响，给予心理支持，帮助其更好配合治疗和康复。
4.男性：男性手臂神经损伤后要根据其生活方式特点，如是否从事重体力劳动等，在康复过程中调整训练内容和强度，以适应其生活和工作需求。
