胃癌是可治疗的疾病，早期干预结合规范治疗可显著改善预后，不同分期治疗策略不同，多数患者能获得长期生存。
胃癌治疗以手术为核心，辅以化疗、放疗、靶向及免疫治疗。早期胃癌手术切除后5年生存率超90%；进展期需多学科协作（MDT）制定综合方案，靶向药物（如曲妥珠单抗）和免疫治疗（如PD-1抑制剂）可延长晚期患者生存期。
早期胃癌症状隐匿，定期筛查是关键。高危人群（幽门螺杆菌感染者、胃癌家族史者）建议每1-2年胃镜检查；出现不明原因上腹痛、黑便、体重下降时及时就医，早诊早治可提升治愈率3-5倍。
治疗效果取决于肿瘤分期、病理类型及患者身体状态。Ⅰ期5年生存率超90%，Ⅳ期虽预后较差，但靶向+免疫等方案仍能延长部分患者生存期至2年以上。老年患者需评估身体耐受性，优先选择创伤小的术式或低剂量化疗；合并基础疾病者需调整方案（如监测心功能、血糖）；儿童胃癌罕见，需兼顾生长发育，避免过度放化疗。
治疗后需长期随访与生活管理。第1-3年每3-6个月复查胃镜、CT；饮食以高蛋白、易消化食物为主，避免辛辣刺激；心理疏导与营养支持可改善生活质量，复发患者仍可通过挽救性治疗获益。
