黄褐斑治疗需采用综合方案，包括规范外用药物、系统治疗、医疗美容及严格防晒与生活方式调整，需根据个体情况制定方案并坚持长期治疗。
外用药物是基础治疗手段，常用氢醌乳膏（抑制黑色素生成，需遵医嘱控制浓度）、维A酸类（促进表皮更新，敏感肌慎用）、壬二酸（温和抑制黑色素转运）及复方制剂（如复方熊果苷乳膏）。使用时避免眼周及破损皮肤，孕妇、哺乳期女性慎用维A酸。
系统用药需医生评估后使用，氨甲环酸（需排除血栓风险）、维生素C/E（抗氧化辅助）、谷胱甘肽（常与维C联合）是常用选择。肝肾功能不全者禁用氨甲环酸，避免自行长期服用。
医疗美容适用于顽固皮损，如IPL、调Q激光（精准击碎黑色素）、非剥脱点阵激光及果酸化学剥脱。治疗后需严格防晒，避免暴晒及刺激性护理，瘢痕体质慎用。
严格防晒是核心，建议SPF30+、PA+++防晒霜，结合硬防晒；规律作息、均衡饮食（补充维C、VE）、避免光敏药物及情绪调节（压力管理）可辅助改善。
特殊人群需专业评估：孕妇哺乳期以基础护理为主，避免强效药物；肝肾功能不全者慎用氨甲环酸；敏感肌及玫瑰痤疮患者优先温和方案，所有治疗需在医生指导下进行。
