红斑性胃炎治疗需结合病因控制、生活方式调整及药物干预，核心包括根除幽门螺杆菌、抑酸护胃及生活方式优化，以减轻炎症、促进黏膜修复。
明确病因，根除幽门螺杆菌
多数红斑性胃炎与幽门螺杆菌（Hp）感染相关，建议先通过碳13/14呼气试验确诊。若Hp阳性，需采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，特殊人群（如孕妇、老年人）需医生评估后用药。
药物治疗
针对胃酸过多，可选用质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌；胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）促进黏膜修复；胆汁反流者加用促动力药（莫沙必利）。药物需遵医嘱，不擅自增减剂量或停药。
生活方式调整
饮食规律，避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物；减少高盐、腌制食品摄入，避免暴饮暴食；保持情绪稳定，避免长期精神紧张；严格戒烟，减少黏膜刺激。
特殊人群注意事项
老年人需兼顾基础疾病（如高血压、糖尿病），避免药物相互作用；孕妇首选非侵入性检查，药物需产科与消化科联合评估；儿童需按年龄选择治疗方案，避免影响生长发育；糖尿病患者需控制饮食总热量，兼顾血糖管理。
定期复查与监测
治疗后建议1-2年复查胃镜，评估黏膜恢复情况；对伴有肠化生、异型增生者，需缩短复查间隔，必要时活检监测病变进展。
