青光眼导致失明后,因视神经损伤不可逆,治疗核心是控制眼压稳定、保护残余视功能、强化生活适应能力,需结合药物、手术、康复与心理干预综合管理。
严格控制眼压:持续高眼压会加速视神经进一步损伤,需长期使用降眼压药物(如布林佐胺、拉坦前列素)或手术(引流阀植入术)稳定眼压,定期监测24小时眼压曲线,避免夜间眼压骤升。
保护残余视功能:定期复查眼底、视野,评估视神经存活情况,可配合神经营养药物(如甲钴胺)及低视力康复训练(视野扩大训练、对比敏感度训练),使用助视器(电子助视仪、手持放大镜)代偿视力,延缓视功能衰退。
特殊人群管理:老年患者简化用药方案,避免多重用药;糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),减少高血糖对视神经的叠加损伤;孕妇优先选择冷敷、按摩等物理方法控制眼压,慎用药物(如碳酸酐酶抑制剂)。
心理干预与康复训练:家属需关注情绪变化,通过冥想、呼吸训练缓解焦虑;联系视障康复机构,学习盲杖使用、触觉定位等技能,利用语音导航、盲文书籍等辅助工具提升独立生活能力。
生活方式调整:避免长时间低头、弯腰(减少眼压波动),控制情绪(避免情绪激动诱发眼压升高),饮食增加富含叶黄素、Omega-3的食物(如深海鱼、菠菜),定期监测血压、血糖,预防心脑血管疾病加重视功能损伤。



















