十二指肠息肉早期症状具有高度隐匿性，临床研究显示约30%-50%患者无特异性表现，仅约10%-20%出现轻微消化道症状，确诊依赖内镜检查及病理活检。
早期常见非特异性上腹部不适，如隐痛、饱胀感或餐后饱胀，症状与慢性胃炎、功能性消化不良重叠，缺乏定位特征；部分患者伴上腹部烧灼感，与胃酸分泌异常相关，易被误诊为“功能性烧心”，需结合胃镜及病理鉴别。
约15%-25%患者出现嗳气、反酸、恶心等症状，可能因息肉刺激十二指肠黏膜致局部蠕动异常或胃酸反流，症状多间歇性发作，程度较轻（持续数分钟至数小时），易被忽视，需通过24小时食管pH监测等鉴别胃食管反流病。
微量出血是早期重要隐匿信号，约10%-15%患者因长期微量出血出现粪便隐血试验阳性，部分进展为缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L、血清铁蛋白＜30μg/L），需结合血常规、铁代谢指标及胃镜检查早期识别。
特殊位置或较大息肉（＞1cm）可能引发梗阻，如十二指肠壶腹部息肉阻塞胆胰管开口，导致恶心、呕吐或黄疸，但此为中晚期表现，早期罕见；特殊人群需重点关注：①长期服用质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、雷贝拉唑）者，息肉发生率升高2-3倍，建议每2年内镜筛查；②家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者，十二指肠息肉癌变风险显著增加，需每年复查内镜；③中老年、糖尿病或肥胖患者，黏膜修复能力下降，息肉检出率及症状隐匿性更高，建议40岁以上高危人群（如Hp感染、家族史）定期筛查。
