胆汁反流性胃炎的治疗以药物干预、生活方式调整及病因控制为主，需结合患者个体情况制定方案。
一、药物治疗
1.促胃动力药：通过加速胃排空减少胆汁停留时间，如多潘立酮，适用于餐后反流症状明显者，需注意低龄儿童使用禁忌。
2.质子泵抑制剂：抑制胃酸分泌，降低胃酸对胃黏膜的刺激，如奥美拉唑，长期使用需监测肝肾功能。
3.黏膜保护剂：覆盖胃黏膜形成屏障，如硫糖铝，可缓解胆汁刺激引起的炎症反应。
二、生活方式调整
1.饮食管理：避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精，少食多餐，每餐以七分饱为宜，睡前2-3小时停止进食，减少夜间反流。
2.体位调整：餐后保持直立或半卧位30分钟以上，避免平躺或弯腰低头动作，夜间可适当抬高床头15-20cm，利用重力减少反流。
3.适度运动：选择散步、瑜伽等低强度运动，促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动或餐后立即运动。
三、病因控制
若存在幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，具体方案由医生根据药敏结果制定。
四、特殊人群注意事项
儿童：避免使用多潘立酮，优先通过饮食、体位调整缓解症状，需在医生指导下评估药物安全性。孕妇：优先非药物干预，必要时选择对胎儿影响较小的药物（如雷尼替丁），用药前需咨询产科医生。老年人：慎用多潘立酮等可能影响心脏功能的药物，联合用药时需监测肝肾功能及药物相互作用。
以上措施需长期坚持，如症状持续或加重，应及时就医复查胃镜及幽门螺杆菌感染情况。
