近视与远视的核心区别:两者均为眼屈光系统异常导致的视物模糊,本质差异是平行光线成像位置——近视成像于视网膜前,远视成像于视网膜后,需通过矫正手段调整光线聚焦。
病理机制
近视因眼轴过长(成年人>24mm)或角膜/晶状体屈光力过强,使平行光线提前聚焦于视网膜前;远视因眼轴过短(<22mm)或屈光力不足,光线延迟聚焦于视网膜后,均偏离视网膜靶器官。
临床表现
近视表现为视远模糊、视近清晰,儿童常因看不清黑板出现眯眼、歪头;远视则视远/近物均模糊,近距用眼易疲劳(过度调节晶状体),婴幼儿或因远视引发内斜视,成人常因调节疲劳出现头痛、眼胀。
矫正方式
近视需凹透镜(近视镜)发散光线,或通过角膜屈光手术(如LASIK)、晶状体置换术缩短眼轴;远视用凸透镜(远视镜)会聚光线,轻度远视(<300度)无症状者可暂不矫正,中高度或老视者需手术(如ICL植入)。
好发人群与病因
近视与遗传(父母近视风险高)、近距离用眼/户外活动少相关,青少年高发;远视分先天性(眼轴发育不足)与后天性(角膜病变、外伤),婴幼儿易因远视内斜视,中老年随晶状体老化远视度数可能增加。
并发症风险
近视高度(>600度)可致视网膜变性、脱离,合并青光眼风险;需防控进展(如OK镜、阿托品滴眼液)。远视婴幼儿内斜视需早干预,成人调节疲劳引发视疲劳综合征,无晶状体眼(如术后)需及时矫正。
(注:特殊人群如婴幼儿需关注内斜视,青少年近视需防控进展,中老年远视需监测晶状体老化影响)



















