高度近视（一般＞1200度）不建议直接行激光手术，可通过ICL晶体植入等替代方案矫正。
一、激光手术的常见度数限制
常规激光手术（如全飞秒、半飞秒）对近视度数通常限制在≤1200度，散光≤600度。这一标准基于临床研究：近视度数每增加300度，角膜厚度需额外减少约0.1mm，以避免术后角膜扩张风险。
二、度数过高的核心禁忌原因
角膜厚度是关键指标：近视度数＞1200度时，角膜中央厚度常＜480μm（安全阈值），激光切削后易引发圆锥角膜、视力回退或干眼症。临床通过角膜地形图、A超测量明确术前角膜储备。
三、高度近视的替代方案：ICL晶体植入术
ICL（有晶体眼人工晶体植入术）是高度近视的优选方案：无需切削角膜，通过在虹膜与晶状体间植入微型晶体（材料为胶原蛋白或亚克力），直接矫正近视，适用于1800度内近视、角膜薄或度数不稳定者，术后视力恢复快且保留角膜完整性。
四、特殊人群注意事项
年龄与度数稳定性：18岁以下眼球发育未成熟，度数每年增长＞50度者需暂缓手术；
眼部禁忌症：圆锥角膜、重度干眼症、视网膜病变、青光眼患者禁用激光手术；
全身禁忌：糖尿病、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）可能增加感染风险，需经医师评估。
五、术前评估与个性化方案
术前需完成角膜厚度、眼压、眼底OCT等10余项检查，由医师综合判断是否适合手术。若度数过高但角膜条件可调整（如轻度近视增长），可通过角膜交联术加固角膜后再尝试激光手术，但需严格遵循“小切削量、个性化参数”原则。
