轻微脑梗塞是指脑部小血管闭塞导致的小面积缺血性卒中,通常指直径<15mm的腔隙性脑梗塞或小面积脑梗死,因病灶范围小、症状较轻(如短暂肢体麻木、言语不清等),常被称为“轻微脑梗塞”。
1.轻微脑梗塞的核心特征:病因以高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、动脉粥样硬化等为主,男性发病率略高于女性,中老年人为高发人群;影像学表现为CT或MRI显示小病灶,无明显占位效应;临床症状多无严重意识障碍,可表现为单纯肢体麻木、短暂言语障碍、头晕等,多数症状可自行缓解但易复发。
2.治疗策略:药物治疗包括抗血小板药物(如阿司匹林)、调脂药物(如阿托伐他汀)、控制血压药物(如依那普利)、控制血糖药物(如二甲双胍),需在医生指导下使用;非药物治疗包括生活方式干预(低盐低脂饮食,每日盐摄入<5g,增加新鲜蔬果、全谷物摄入;规律运动,每周≥150分钟中等强度有氧运动;戒烟限酒,男性每日酒精摄入量≤25g,女性≤15g);康复训练(针对有轻微肢体活动障碍者,在康复师指导下进行肢体功能训练、语言训练,促进神经功能恢复)。
3.特殊人群注意事项:儿童避免使用阿司匹林,优先通过改善饮食运动习惯干预,需在儿科医生指导下管理;孕妇优先通过控制基础疾病和生活方式干预,如需用药需经产科医生评估,避免使用对胎儿有风险的药物;老年人需关注多药联用风险,优先选择长效制剂,定期监测肝肾功能、血脂水平;合并糖尿病患者严格控制血糖,糖化血红蛋白维持在7%以下,避免低血糖;合并房颤患者需评估卒中风险,必要时使用抗凝药物,定期监测凝血功能。



















