胃黏膜脱垂是什么意思

胃黏膜脱垂是什么意思

胃黏膜脱垂是指胃窦部黏膜组织因松弛、肥大或异常移动，经幽门脱入十二指肠球部的良性病变，可影响胃排空及局部黏膜功能。

发病机制与类型

分为原发性（胃窦部黏膜肥厚、肌层松弛，多见于瘦长体型）和继发性（由胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等引起，老年或长期吸烟者风险较高）。脱垂黏膜在胃镜下呈“蕈伞状”或“花瓣状”，严重时可阻塞幽门。

常见症状与并发症

多数患者无症状，有症状者表现为：餐后上腹痛（左侧卧位或夜间加重）、恶心呕吐（食物反流）、腹胀、嗳气；严重时可并发上消化道出血（黑便、贫血）或幽门梗阻（呕吐宿食）。

诊断方式

内镜检查：胃镜为金标准，可直接观察脱垂黏膜形态、位置及有无糜烂出血；

X线钡餐造影：显示“蕈伞征”或“香肠样充盈缺损”；

辅助检查：超声或CT可评估胃壁厚度及周围结构，排除其他病变。

治疗原则

无症状者：无需特殊治疗，定期复查即可；

有症状者：

-药物：抑酸药（奥美拉唑等）、促动力药（多潘立酮等）缓解症状；

-内镜治疗：高频电切、硬化剂注射等处理脱垂黏膜；

-手术：仅用于严重出血、梗阻或保守治疗无效者。

特殊人群与预防

特殊人群：老年人、合并高血压/糖尿病者需警惕出血风险，建议定期监测血红蛋白；

预防：戒烟限酒、规律饮食、避免辛辣刺激，积极治疗慢性胃病（如幽门螺杆菌感染需根除），控制体重以减少胃黏膜负担。

提示：多数患者预后良好，无需过度焦虑，需结合内镜结果及症状综合管理，切勿自行用药。