胃肠型感冒是由柯萨奇病毒、腺病毒等病毒感染引起的以胃肠道症状为主要表现的综合征,典型症状包括胃肠道症状、呼吸道症状及全身症状,特殊人群症状存在差异。
一、胃肠道症状
1.恶心呕吐:多突然发作,呕吐物为胃内容物,儿童因频繁呕吐易出现进食困难,部分患者呕吐后症状短暂缓解。
2.腹泻:大便次数增多,多为稀水样便或糊状便,每日数次至十余次,排便前常伴脐周或下腹部隐痛,少数伴黏液或血丝(需与细菌感染鉴别)。
3.食欲减退:胃肠黏膜炎症影响消化功能,患者自觉胃部胀满、进食后不适,婴幼儿可能拒食、哭闹。
二、呼吸道症状
1.上呼吸道症状:鼻塞、流涕(清涕为主)、咽痛、咳嗽,症状较普通感冒轻,持续时间较短,部分患者仅表现为咽部不适。
2.下呼吸道症状:少数患者出现轻微咳嗽、白色黏液痰,肺部听诊无啰音,症状通常随胃肠道症状缓解而减轻。
三、全身症状
1.发热:多数为低热(37.3~38℃),少数中高热(38.1~40℃),发热持续1~3天,儿童体温波动较大,老年患者可能无明显发热。
2.全身不适:乏力、头痛、肌肉关节酸痛,休息后部分缓解,合并基础疾病者症状持续加重,需监测基础指标。
四、特殊人群症状特点
1.儿童:胃肠道症状突出,易因呕吐腹泻脱水,表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡,婴幼儿无发热仅呕吐腹泻需警惕脱水。
2.老年人:免疫功能下降,症状不典型,持续5~7天,合并糖尿病、心脏病者症状加重,需密切监测基础疾病。
3.孕妇:孕期激素变化及子宫压迫肠道,恶心呕吐更明显,腹泻可能诱发宫缩,需警惕电解质紊乱对胎儿影响,及时补液。

















