慢性胃炎是指由多种病因引发的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，以胃黏膜长期炎症、腺体萎缩及功能受损为核心特征的胃部疾病。
定义与分类
慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎（含浅表性胃炎）和慢性萎缩性胃炎。前者胃黏膜无萎缩性改变，后者伴胃黏膜固有腺体萎缩，部分可进展为肠上皮化生或异型增生，增加癌变风险。疾病持续时间多超过3个月，与急性胃炎的“短期炎症”有本质区别。
常见病因
主要病因包括：①幽门螺杆菌感染（全球约50%慢性胃炎与该菌相关）；②长期不良饮食（高盐、辛辣、酒精、咖啡刺激胃黏膜）；③长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）；④自身免疫（A型胃炎，自身抗体损伤壁细胞，导致胃酸缺乏）；⑤胆汁反流、精神压力等也参与发病。
典型症状
多数患者无明显症状，有症状者表现为：上腹部隐痛或烧灼感、餐后饱胀、食欲减退、嗳气、反酸，严重时伴恶心呕吐。症状无特异性，与饮食、情绪相关，空腹不适明显，进食后可能加重，少数患者可出现贫血（A型胃炎）或消瘦。
诊断与治疗
诊断依赖胃镜+病理活检（金标准），可明确炎症程度、有无萎缩及肠化。治疗原则：①根除幽门螺杆菌（感染患者适用，疗程10-14天）；②对症治疗（质子泵抑制剂如奥美拉唑抑酸，促动力药如莫沙必利缓解腹胀）；③胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）促进修复；④萎缩性胃炎需定期复查胃镜，监测癌变风险。
特殊人群与日常管理
特殊人群注意：老年人症状隐匿，易延误诊断；孕妇、哺乳期女性用药需遵医嘱；糖尿病患者控制血糖以减少黏膜损伤。日常管理：规律饮食，避免刺激性食物；戒烟酒，减少精神压力；高风险人群（家族史）建议筛查幽门螺杆菌；萎缩性胃炎患者每1-2年复查胃镜。
