治疗糜烂性胃炎的药物主要分为抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药、幽门螺杆菌根除药三类，临床需根据具体病情选择。
一、抑制胃酸分泌药物。质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵活性，显著减少胃酸生成，降低胃酸对糜烂面的刺激，多项临床研究证实其能有效促进胃黏膜糜烂愈合，适用于胃酸相关性糜烂性胃炎。H受体拮抗剂如法莫替丁，通过竞争性阻断H受体减少胃酸分泌，适用于胃酸分泌过多且对PPI不耐受者，尤其夜间酸相关症状明显者可短期使用。
二、胃黏膜保护药物。硫糖铝、瑞巴派特等可在胃黏膜表面形成保护性凝胶层，隔离胃酸、胃蛋白酶对糜烂面的损伤，同时促进黏膜上皮细胞修复与再生，临床观察显示其能加速糜烂愈合并降低复发风险，适用于胃黏膜屏障功能受损的患者。
三、幽门螺杆菌根除药物。若胃镜检查确诊幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法根除，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10-14天，根除后可显著降低糜烂复发率，Meta分析显示根除HP能有效改善胃黏膜炎症状态。
四、特殊人群用药注意事项。儿童患者应避免使用成人剂型，优先通过饮食调整（如规律进食、避免辛辣刺激食物）等非药物干预；孕妇及哺乳期女性以生活方式调整为主，确需用药时优先选择雷贝拉唑等低风险PPI；老年患者需谨慎联用多种药物，避免药物蓄积影响肝肾功能，用药前需评估肾功能状态；肝肾功能不全者应避免使用经肝肾代谢的药物，必要时调整剂量。
五、生活方式与药物协同管理。无论使用何种药物，均需配合规律饮食（定时定量、细嚼慢咽）、戒烟限酒、避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）等，这些措施可降低胃酸刺激与胃黏膜损伤风险，提升药物治疗效果。
