结肠炎治疗药物主要分为以下几类，具体用药需结合病情类型及严重程度选择：
一、抗炎药物
适用于控制肠道慢性炎症，常见包括5-氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪（临床研究显示其对轻中度溃疡性结肠炎的临床缓解率达60%~70%），可通过抑制前列腺素合成减轻黏膜炎症；糖皮质激素如泼尼松，多用于急性发作期，短期使用可快速控制症状，但长期使用可能增加骨质疏松、感染风险。
二、免疫调节药物
针对慢性或重度结肠炎患者，如硫唑嘌呤，适用于5-氨基水杨酸疗效不佳或依赖激素的患者，可通过抑制免疫细胞增殖减少肠道损伤（需定期监测血常规及肝功能）；环孢素适用于激素无效的重度溃疡性结肠炎急性发作，短期静脉给药可快速诱导缓解。
三、抗生素
主要用于感染性结肠炎，如甲硝唑，对肠道厌氧菌感染及轻中度溃疡性结肠炎合并感染有效；环丙沙星适用于革兰阴性菌感染，需注意长期使用可能增加耐药性风险，且不建议单独用于非感染性结肠炎。
四、生物制剂
针对难治性或重度结肠炎，如阿达木单抗（TNF-α抑制剂），临床研究显示其对中重度克罗恩病的临床缓解率达50%~60%，但使用前需排除结核感染及活动性感染；维多珠单抗（肠道选择性整合素抑制剂）副作用相对较少，适用于对传统治疗无效的患者。
五、对症支持药物
止泻药物如蒙脱石散，通过吸附肠道毒素保护黏膜，适用于腹泻症状明显者；洛哌丁胺需谨慎使用，感染性腹泻禁用，以免加重病情；谷氨酰胺制剂可促进肠黏膜修复，适用于黏膜损伤明显的患者。
特殊人群用药需注意：儿童结肠炎患者优先选择低剂量5-氨基水杨酸制剂，避免使用成人剂型糖皮质激素，以免影响生长发育；孕妇需在医生指导下使用5-氨基水杨酸或短期糖皮质激素，哺乳期女性慎用免疫抑制剂；老年人需监测肝肾功能，避免长期使用免疫抑制剂增加毒性累积风险。
