双眼近视度数悬殊（屈光参差）导致的单眼内斜视，需通过矫正屈光不正、改善双眼视功能、必要时手术干预，以平衡眼位并恢复双眼协调。
矫正屈光不正，缩小度数差距
首先需通过医学验光精准矫正双眼近视，优先改善视力差的单眼屈光状态。儿童建议采用散瞳验光排除假性近视，成年人可根据度数选择框架眼镜、软性接触镜或角膜塑形镜（OK镜）。屈光矫正后需定期复查，确保双眼视力接近（差距≤150度），减轻单眼负担，避免斜视进一步加重。
双眼视功能训练，促进大脑协调
若屈光矫正后眼位仍异常，需进行双眼视功能训练。通过同视机、立体视觉训练仪等工具，强化双眼融合与协调能力。训练需在专业视光师指导下进行，每日15-20分钟，儿童和青少年效果更佳，多数患者坚持1-3个月可见眼位改善，成年人也可能通过训练恢复双眼协调。
手术矫正眼位，适用于保守治疗无效者
若斜视角度较大（如超过15棱镜度）或保守治疗（配镜+训练）6个月以上无改善，可考虑手术调整眼外肌。手术通过缩短或减弱内直肌、加强外直肌，平衡眼位。术前需完成眼位、眼球运动及双眼视功能评估，术后注意眼部卫生，儿童建议全麻手术，成年人局麻即可，恢复期1-2周。
控制近视进展，延缓度数悬殊
长期控制近视进展是预防斜视加重的核心。儿童需每3-6个月复查视力，减少近距离用眼（如手机、电脑），增加每日2小时户外活动。必要时在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液（0.01%）控制近视发展，避免度数进一步差距。
特殊人群注意事项
儿童及青少年：6岁前为视觉发育关键期，延误治疗可能导致立体视功能永久受损，需家长督促尽早干预；
成年人：若以改善外观或双眼协调为诉求，需与医生充分沟通手术期望值；
合并弱视者：需优先通过遮盖疗法、精细训练矫正弱视（如穿珠训练），再处理斜视。
（注：以上仅为科普，具体诊疗需由眼科医生评估后制定方案。）
