脑出血并发症是指脑出血后因脑损伤、长期卧床、神经功能障碍等因素引发的一系列继发疾病，主要包括感染、应激性溃疡、电解质紊乱、神经功能障碍及脑水肿等。
肺部感染
脑出血患者常因意识障碍、吞咽困难、长期卧床导致咳嗽反射减弱，痰液积聚易引发肺部感染（如肺炎）。此外，气管插管或切开患者易合并呼吸机相关肺炎。老年患者、合并慢性阻塞性肺疾病者风险更高，表现为发热、咳痰、呼吸困难，严重时可进展为脓毒症。需加强翻身拍背、雾化吸入，必要时抗感染治疗。
应激性溃疡
脑出血作为急性应激事件，可激活交感神经-肾上腺轴，导致胃黏膜缺血、胃酸分泌亢进，引发应激性溃疡。糖尿病、高龄患者风险更高，表现为呕血、黑便，严重时可致失血性休克。需监测潜血试验，预防性使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），合并出血时需止血治疗。
电解质紊乱
下丘脑功能受损或长期禁食、呕吐可导致电解质失衡，常见高钠血症（脱水或钠摄入不足）、低钾血症（呕吐、利尿剂使用）。患者出现乏力、心律失常、意识模糊，需定期监测血钠/钾水平，根据结果补充电解质（如口服氯化钾、静脉补钠）。
神经功能障碍
肢体瘫痪：运动中枢受损导致肢体肌力下降或丧失，需早期康复训练；
吞咽困难：脑干或皮质延髓束损伤引发吞咽障碍，易误吸，需鼻饲或吞咽功能训练；
认知障碍：海马、前额叶受累表现为记忆力下降、定向力障碍，需认知康复；
癫痫发作：脑神经元异常放电，表现为肢体抽搐、意识丧失，需抗癫痫药物（如丙戊酸钠）控制。
脑水肿与颅内压增高
脑出血后血肿占位效应、缺血缺氧可引发继发性脑水肿，颅内压升高表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿，严重时形成脑疝（如颞叶钩回疝）危及生命。需动态监测头颅CT，急性期使用甘露醇、高渗盐水降低颅压，必要时手术减压。
特殊人群注意事项：老年患者合并高血压、糖尿病时，感染与溃疡风险更高；婴幼儿脑出血罕见，需警惕产伤或凝血功能异常；孕妇患者需避免抗凝血药物，优先保守治疗以降低流产风险。
