疤痕增生通常在伤口愈合后1~3个月内开始，不同个体存在差异，受伤口类型、年龄、体质等因素影响。
一疤痕增生的一般起始时间：正常伤口愈合过程中，炎症期（数天至2周）后进入增生期，此时成纤维细胞增殖活跃，胶原蛋白合成增加，形成红色、质地坚硬的凸起。增生性疤痕通常在伤口愈合后1~3个月进入增生高峰，临床观察显示此阶段疤痕厚度较初始增加2~3倍，持续至3~6个月后逐渐趋于稳定，最终形成成熟疤痕。组织学研究表明，此阶段成纤维细胞数量较正常皮肤增加3~5倍，胶原蛋白合成率高于降解率，导致疤痕组织持续增厚。
二不同伤口类型的起始时间差异：手术切口（清洁伤口）因创伤可控，增生起始时间多在1个月左右；深度烧伤（如二度至三度烧伤）因组织损伤广泛，炎症反应强烈，增生可能提前至术后2周内开始；污染伤口（如开放性外伤、缝合延迟的伤口）愈合过程中炎症持续时间较长，增生起始时间平均提前1~2周，可达2个月内。
三特殊人群的起始时间影响：儿童及青少年因皮肤代谢活跃，成纤维细胞增殖能力较强，增生起始时间较成人提前1~2周，且增生期持续约4~6个月；女性因雌激素对成纤维细胞的刺激作用，疤痕增生发生率较男性高30%，起始时间可能提前；有瘢痕疙瘩家族史者或既往瘢痕增生史者，再次受伤后增生起始时间平均提前2~3周，且增生持续时间更长。
四疤痕类型与增生起始的关系：增生性疤痕通常在伤口愈合后1~3个月开始明显增生，持续至6个月后逐渐软化；瘢痕疙瘩因成纤维细胞过度增殖，可能在伤口愈合后2周内即出现异常增生，且持续生长至数年，超出正常增生期。需注意瘢痕疙瘩与增生性疤痕的鉴别，后者多局限于伤口范围内，前者可超出原损伤区域。
五生活方式及基础疾病的影响：长期吸烟者因尼古丁抑制微循环，导致组织缺氧，伤口愈合延迟，增生起始时间可能延后至2~3个月；糖尿病患者因高血糖抑制成纤维细胞活性，同时影响胶原蛋白交联，增生起始时间可能延迟，但合并感染时可能提前；高糖高脂饮食可能延长炎症反应期，使增生起始时间提前至4~6周。
