长期胃不适伴随近期头晕、胃部不适及恶心感，可能与慢性胃部疾病、营养代谢异常或自主神经功能紊乱相关，需从病因排查、非药物干预、药物使用、特殊人群管理及就医指征五方面综合处理。
一、排查核心病因。长期胃部不适可能为慢性胃炎、胃食管反流病或功能性消化不良，若伴随食欲下降、吸收不良，可引发缺铁性贫血、电解质紊乱（如低钾、低钠）或低血糖，进而导致头晕；慢性胃病患者因长期情绪焦虑或自主神经功能紊乱，可能加重胃部症状并伴随头晕。此外，需排除幽门螺杆菌感染（约80%慢性胃病患者感染）及早期胃癌风险（尤其有家族史或年龄＞45岁者）。
二、优先非药物干预。饮食调整方面，定时定量进食，避免辛辣、过冷过热及刺激性食物（如咖啡、酒精），选择易消化食物（如小米粥、软面条、蒸蛋羹），少量多餐减轻胃部负担；水分补充以温水（30~35℃）为主，避免碳酸饮料，脱水或呕吐时可口服补液盐（按说明书冲调）维持电解质平衡。心理调节上，长期胃部不适易引发焦虑，可通过深呼吸、渐进式肌肉放松训练缓解，若情绪问题明显，需及时寻求心理评估。
三、药物使用原则。胃部不适明显时，可短期服用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑），但需遵医嘱，避免长期自行用药；头晕若因缺铁性贫血，可在医生指导下补充铁剂（如琥珀酸亚铁），但＜6岁儿童禁用铁剂；低血糖时优先进食馒头、蜂蜜水等快速升糖食物，避免空腹时间＞6小时。
四、特殊人群注意事项。老年人需警惕体位性低血压（头晕与降压药或血管硬化相关），监测血压、心率，避免突然起身；儿童＜12岁禁用奥美拉唑等抑酸药，需观察呕吐物性状、精神状态，若伴随高热、剧烈腹痛需紧急就医；糖尿病患者低血糖风险高，随身携带糖果，定期监测血糖；女性需关注月经周期，经前期激素波动可能加重胃部不适，可适当补充维生素B6缓解恶心。
五、紧急就医指征。出现呕吐加重（尤其带血或咖啡渣样物）、黑便、持续剧烈腹痛、头晕伴意识模糊或晕厥、体重短期内下降＞5%、面色苍白乏力加重等症状，需立即就诊，通过胃镜、血常规、电解质等检查明确病因。
