一、便血或粪便潜血阳性：多数肠息肉患者以粪便潜血试验阳性为首发表现，无肉眼可见血便。少数息肉因表面破溃出血，可出现鲜血或暗红色血便——血液通常不与大便混合（低位息肉时常见）；若息肉位于右半结肠，血液在肠道停留时间较长，可表现为黑色柏油样便。儿童息肉（如幼年性息肉）常以无痛性鲜血便为主，可伴血块；成人腺瘤性息肉出血相对少见，但长期微量出血可导致缺铁性贫血，尤其中老年女性或合并月经过多者需排查出血来源及贫血风险——贫血表现为乏力、头晕、面色苍白（甲床或眼睑结膜苍白）。
二、排便习惯及性状改变：息肉刺激肠道黏膜或占据肠腔空间时，可引发排便习惯改变，表现为排便次数增多（每日＞三次）、便秘（每周排便＜三次）或大便形状变细（直径＜一厘米），表面可带沟槽或黏液。家族性腺瘤性息肉病患者因息肉密集分布，常出现频繁黏液便及里急后重感，每日排便可达数次至十余次且黏液量多。长期便秘人群因肠道蠕动减慢，息肉受刺激机会增加，可能加重排便困难及腹胀症状——部分患者还可出现排便时肛门坠胀感。
三、腹痛或腹部不适：多为中下腹部隐痛或胀痛，部位与息肉位置相关（左下腹常见于降结肠息肉，右下腹常见于升结肠息肉）。若息肉较大或位于肠腔狭窄处，可引发不完全性肠梗阻，表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心呕吐及停止排气排便。儿童息肉若位于乙状结肠，排便时刺激可出现左下腹疼痛且疼痛程度较轻；成人息肉若合并肠道炎症，疼痛可能伴腹泻或黏液便加重，部分患者可出现腹部包块（较大息肉或息肉团块）。
四、慢性失血相关全身症状：长期微量出血可导致缺铁性贫血，中老年患者若合并高血压或冠心病，贫血可能加重心脑血管负担及心肌缺血风险；儿童患者反复出血可影响生长发育，出现身高体重增长缓慢、注意力不集中及免疫力下降——儿童缺铁性贫血还可能伴随异食癖及食欲减退。
五、特殊类型息肉症状差异：家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者常于青少年期发病，因息肉癌变风险高，表现为腹泻、黏液便、体重下降及肠梗阻症状，肠道内可出现数百至数千枚腺瘤性息肉——需定期肠镜监测并尽早干预。幼年性息肉病综合征患者息肉直径常＞一厘米且数量较多，易并发肠套叠（表现为突发腹痛、呕吐、果酱样便及腹部包块），需紧急手术干预以避免肠坏死。
