男性不育检查涵盖精液常规（涉精液量、精子浓度、活力、形态等指标）、生殖系统超声（可观察睾丸等结构排查异常）、性激素六项检测（测睾酮等激素水平）、抗精子抗体检测（抗体阳性可致免疫性不育）、染色体检查（有遗传倾向不育者需做）、感染因素检测（查支原体等感染指标），检查时需考虑患者年龄、生活方式、既往病史等因素。
一、精液常规检查
精液常规检查是男性不育症的基础检查项目，主要涵盖精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子比例等）及精子形态等指标。其中，精液量正常范围多为1.5~6毫升，精子浓度需≥15×10/毫升，前向运动精子（a+b级）比例应≥32%，精子正常形态率需≥4%。这些指标可初步反映精子的基本生育能力，若各项指标异常，提示可能存在精子生成、运输或功能障碍等问题。
二、生殖系统超声检查
通过超声检查可观察睾丸、附睾、精索静脉等生殖系统结构。例如，精索静脉曲张可通过超声检测发现，其发病率较高，曲张的静脉会影响睾丸局部温度和血液回流，进而干扰精子生成；同时，超声还能排查睾丸发育不良、附睾囊肿等解剖结构异常，这些异常可能导致不育。
三、性激素六项检测
检测睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇、泌乳素、孕酮等性激素水平。若FSH升高，常提示睾丸生精功能出现障碍；睾酮水平低下可能影响性欲及精子生成；泌乳素异常升高可能导致男性乳腺发育、性欲减退等，进而影响生育。
四、抗精子抗体检测
抗精子抗体阳性可引发免疫性不育，抗体可阻碍精子的正常运动及受精过程。若检测出抗精子抗体阳性，需进一步明确抗体产生的原因及影响程度，以便采取相应干预措施。
五、染色体检查
对于有遗传因素相关不育倾向的患者，如出现睾丸发育异常、生精功能严重障碍等情况，需进行染色体检查。例如克氏综合征患者存在47，XXY等染色体异常核型，可导致精子生成极度减少或无精子症。
六、感染因素检测
包括支原体、衣原体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染指标检测。支原体、衣原体感染可引起男性尿道炎，进而影响精子质量；梅毒、艾滋病等性传播疾病会对生殖系统功能产生不良影响，导致不育风险增加，因此需通过相关检测明确是否存在感染及感染类型。
在进行上述检查时，需充分考虑患者年龄、生活方式（如长期吸烟、酗酒、接触放射性物质等）及既往病史等因素。例如，长期吸烟酗酒可能损害精子质量，影响精液常规检查结果；有遗传病史家族史的患者，染色体检查尤为必要。对于特殊人群，如存在感染相关不育的患者，需及时针对感染源进行处理，以改善生育状况。
