嗜睡症的一般治疗方法以非药物干预为基础，结合药物治疗及特殊人群调整，具体包括以下方面：
一、生活方式调整
1.规律作息：固定每日入睡与起床时间，包括周末，避免长时间卧床或熬夜，维持昼夜节律稳定。研究表明，规律睡眠可改善睡眠连续性，减少日间嗜睡频率。
2.睡眠环境优化：保持卧室安静、黑暗、温度适宜（18~22℃），使用遮光窗帘、耳塞或白噪音设备减少干扰；床仅用于睡眠，避免在床上工作、进食等行为，建立条件反射。
3.饮食与运动管理：睡前3~4小时避免摄入咖啡因、酒精及高糖高脂食物，以免影响睡眠结构；每日进行30分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），但避免睡前2小时内剧烈运动，过度疲劳可能加重嗜睡。
二、认知行为疗法
1.刺激控制疗法：通过减少卧室的非睡眠行为，提高睡眠效率。若卧床20分钟无法入睡，立即起身至昏暗环境活动，待有困意再返回床上；避免在床上下意识看表或思考工作，降低入睡难度。
2.认知重构：纠正对睡眠的不合理认知（如“必须持续睡眠8小时”），接受个体化睡眠需求差异；通过心理教育了解嗜睡的生理机制，减少对症状的焦虑，改善情绪调节能力。
三、药物治疗
1.中枢兴奋剂：如哌甲酯、苯丙胺类药物，通过增强中枢神经多巴胺能系统活性提升清醒度，适用于中重度嗜睡且非药物干预无效的患者。需注意，低龄儿童（<6岁）慎用，老年人可能因心血管风险需谨慎评估。
2.非典型兴奋剂：如莫达非尼、阿莫达非尼，对多巴胺能和去甲肾上腺素系统作用温和，成瘾性较低，适用于合并焦虑或慢性失眠的患者；孕妇使用需严格评估FDA妊娠分级，优先选择C类药物的谨慎使用。
3.去甲肾上腺素再摄取抑制剂：如文拉法辛，通过调节中枢去甲肾上腺素水平改善清醒度，适用于伴有抑郁、焦虑等共病的患者，需监测血压及心率变化。
四、特殊人群治疗调整
1.儿童（<18岁）：优先采用生活方式调整与认知行为疗法，避免使用哌甲酯等药物；若症状严重，需在儿科睡眠专科医生指导下以低剂量莫达非尼评估安全性。
2.老年人（≥65岁）：优先选择莫达非尼或小剂量哌甲酯，避免与降压药、降糖药等联用导致相互作用；慎用苯丙胺类药物，防止诱发心律失常或加重前列腺增生症状。
3.妊娠期女性：以非药物干预为主，药物治疗需权衡对胎儿的潜在风险，优先选择莫达非尼（FDAC类），避免使用哌甲酯（FDAB类，安全性数据有限）。
4.合并基础疾病者：如甲状腺功能减退患者需补充甲状腺激素，睡眠呼吸暂停患者需使用持续气道正压通气治疗，原发病改善后嗜睡症状可缓解。
五、辅助治疗手段
1.光照疗法：每日早晨固定时间（起床后30分钟内）接受10000勒克斯以上强光照射30分钟，通过调节褪黑素分泌重置生物钟，适用于伴有季节性或昼夜节律紊乱的患者。
2.睡眠限制疗法：逐步缩短卧床时间（如从8小时减至6小时），仅在有困意时卧床，减少无效睡眠，提升睡眠效率；需配合规律作息，避免过度卧床导致睡眠碎片化。
