过敏性皮肤治疗需以避免过敏原、修复皮肤屏障为基础，结合局部与全身干预。关键治疗方法包括避免诱发因素、科学皮肤护理、外用药物控制炎症、口服抗组胺药缓解症状及特殊人群个性化管理。
1.避免诱发因素与环境调整：常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、化妆品、海鲜、坚果等。环境因素中，春秋季花粉浓度高时应减少户外活动，外出佩戴口罩；尘螨活跃季节（温暖潮湿环境）需定期清洁被褥，使用防螨床品。接触性过敏原方面，敏感肌人群应避免频繁更换护肤品，选择无香料、无酒精的温和产品；食物过敏者需严格规避致敏食物，如明确对牛奶过敏，婴幼儿辅食阶段需避免添加。特殊人群中，儿童皮肤暴露面积大，避免接触毛绒玩具、地毯等易藏尘螨的物品；老年人皮肤干燥，应减少洗澡频率（2-3次/周），水温控制在37℃左右，避免过度搓擦。
2.科学皮肤护理与屏障修复：日常清洁使用32-35℃温水，避免热水烫洗；洁面产品选择氨基酸类，每日1-2次即可。保湿是核心，优先选择含神经酰胺、透明质酸的修复型保湿霜，干燥季节可增加使用频率至每日2-3次。防晒需优先物理防护（宽檐帽、防晒口罩），化学防晒选择SPF30+、PA+++的温和配方，敏感部位如眼周、耳后需涂抹均匀。孕妇及哺乳期女性应避免使用含视黄醇、水杨酸的护肤品，防止影响胎儿发育；糖尿病患者因皮肤微循环差，皮肤屏障修复能力弱，保湿需配合局部按摩促进吸收。
3.外用药物规范使用：轻度红斑、瘙痒可外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），每日1-2次，连续使用不超过2周，避免长期使用导致皮肤萎缩；面部、腹股沟等薄嫩部位优先选择中效非氟化物制剂（如地奈德乳膏）。中重度炎症可短期使用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），无激素依赖性，适合长期管理。特殊人群中，婴幼儿（2岁以下）禁用强效激素，用药面积不超过体表面积的10%；老年患者因皮肤吸收能力下降，需遵医嘱降低用药浓度，避免叠加其他药物（如抗凝血药）引发皮肤刺激。
4.口服药物与全身干预：瘙痒严重影响睡眠时，可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），无明显嗜睡作用，适合日间工作者及驾驶员。儿童按体重调整剂量（如6月龄-2岁，2.5mg/日），需在医生指导下使用；孕妇孕期慎用，仅在症状严重时遵医嘱短期使用。合并基础疾病（如哮喘、鼻炎）的患者，需警惕过敏诱发哮喘急性发作，随身携带支气管扩张剂，同时定期监测过敏原特异性IgE抗体（如吸入性、食物过敏原），动态调整治疗方案。
5.特殊人群安全管理原则：儿童皮肤发育未成熟，过敏发作时避免抓挠（可戴棉质手套），冷敷缓解瘙痒；优先选择非药物干预，如涂抹炉甘石洗剂（需注意浓度，10%左右）。老年人皮肤屏障功能衰退，用药需从小剂量开始，避免强效激素导致皮肤脆弱；保湿同时补充维生素A（β-胡萝卜素），增强黏膜修复能力。有慢性肝病患者禁用肝毒性药物，口服抗组胺药需监测转氨酶；对磺胺类药物过敏者避免使用复方磺胺甲噁唑，用药期间定期检查血常规及肝肾功能。
