乳腺结节钙化是乳腺结节内钙盐异常沉积的影像学表现,可能提示良性或恶性病变。
钙化的影像学特征与分类:乳腺钙化在超声、钼靶等检查中表现各异。良性钙化多为粗大、圆形或规则形态,分布稀疏;恶性钙化常呈簇状、线样或分支状微小钙化(<0.5mm),分布不均且沿导管走行。
常见病变类型:良性病变如乳腺纤维腺瘤(伴粗大钙化)、乳腺增生结节(散在粗大钙化)、乳腺炎愈合后钙化;恶性病变以乳腺癌(尤其是导管原位癌)多见,常表现为簇状微小钙化,伴结节边界不清、毛刺征。
诊断与评估方法:诊断需结合超声、钼靶及MRI检查,BI-RADS分级辅助判断风险(如3类良性可能性大,4类需活检)。对可疑恶性钙化,细针穿刺活检或手术活检是明确性质的金标准。
处理原则与注意事项:良性钙化(BI-RADS2-3类)需每6-12个月随访超声或钼靶;恶性或高危病变(BI-RADS4类以上)应尽早手术、放化疗或内分泌治疗(如他莫昔芬、卡培他滨)。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)优先超声随访,避免过度辐射,确诊后多学科会诊。



















