多发性乳腺纤维瘤以手术切除为主，结合观察随访、药物辅助及生活方式调整，多数可获良好控制，需根据个体情况制定方案。
规范诊断评估
建议完善乳腺超声、钼靶检查，必要时行病理活检明确诊断，区分纤维腺瘤与导管内乳头状瘤等病变，评估肿瘤数量、大小及生长速度，为后续治疗提供依据。
个体化治疗原则
无症状、直径＜2cm且生长缓慢的纤维瘤以观察随访为主（每3-6个月复查超声）；若肿瘤增大＞20%、出现疼痛或压迫感，或超声提示边界不清、血流异常，需考虑干预。
手术治疗选择
对于持续增大、影响美观或怀疑恶变的肿瘤，可采用微创手术（如麦默通旋切术）或传统手术切除，术中需完整切除瘤体以降低复发风险，术后送病理检查明确性质。
药物辅助治疗
内分泌药物如他莫昔芬适用于快速增大或术后复发患者（需严格遵医嘱）；中药如逍遥丸、乳癖消可辅助缓解胀痛，但缺乏大规模循证医学证据，需结合症状谨慎使用。
特殊人群管理
年轻女性备孕前建议切除明显病灶，避免孕期激素变化刺激生长；绝经后女性需缩短随访周期（每3个月1次），警惕恶变；合并糖尿病、高血压者需优先控制基础疾病，减少风险。
