肩下滑囊炎治疗需以缓解疼痛、控制炎症、恢复肩部功能为核心，采用休息保护、抗炎镇痛、物理康复及必要时手术的综合干预策略。
一、休息与保护
急性发作期需制动肩部，避免提举重物、频繁抬臂或剧烈运动，必要时用三角巾或护肩固定。孕妇、老年骨质疏松患者应在医生指导下选择护具，防止关节僵硬或二次损伤。
二、药物治疗
疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。NSAIDs可能引起胃肠道不适，孕妇、胃溃疡患者需医生评估；糖尿病患者慎用口服制剂，避免血糖波动。
三、物理治疗
急性期（48小时内）局部冰敷（每次20分钟，每日3-4次），48小时后改为热敷或红外线照射。超声波治疗每周2-3次，每次10-15分钟，可促进血液循环、缓解粘连，加速炎症吸收。
四、康复锻炼
疼痛缓解后逐步进行肩部活动度训练：钟摆运动（手臂自然下垂画圈，幅度适中）、弹力带外旋训练（每组15次，每日2组）。糖尿病、骨质疏松患者需降低训练强度，避免过度拉伸加重损伤。
五、手术治疗
保守治疗3个月无效、滑囊明显增厚或合并肩袖粘连时，可行关节镜下滑囊切除术。术后佩戴支具4-6周，在康复师指导下进行渐进式功能训练，预防关节僵硬。
