婴儿支气管炎与支气管肺炎的核心区别在于炎症累及范围不同,支气管肺炎因肺泡受累、影响气体交换,病情通常更严重。
定义与病理特征
支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的炎症,多由病毒(如呼吸道合胞病毒)或细菌感染引发,炎症局限于支气管;支气管肺炎是终末气道、肺泡及肺间质的炎症,感染可扩散至肺泡,导致气体交换障碍。
临床表现差异
支气管炎以咳嗽、喘息、低热为主,痰液黏稠度较高但量少,肺部听诊多为干性啰音或粗湿啰音,无明显呼吸困难;支气管肺炎表现为高热(39℃以上)、呼吸急促(>50次/分)、鼻翼扇动、发绀,伴精神萎靡、拒食,肺部可闻及固定湿啰音。
严重程度对比
支气管肺炎因肺泡炎症导致通气/换气功能受损,易并发呼吸衰竭、心力衰竭、脓胸等,尤其婴幼儿病情进展快;支气管炎以支气管症状为主,无肺泡受累,病程通常5-7天,经对症治疗后多可痊愈。
影像学表现
支气管炎胸部X线片可正常或仅显示肺纹理增粗;支气管肺炎X线显示沿肺纹理分布的斑片状模糊阴影,伴肺实变或肺气肿,为诊断金标准之一。
治疗与特殊人群注意
两者均需抗感染(如细菌性感染用阿莫西林)、止咳化痰(氨溴索)、雾化治疗;支气管肺炎常需住院观察,尤其早产儿、先天性心脏病患儿等高危人群,需密切监测血氧及生命体征,必要时吸氧或机械通气。



















