宝宝23天黄疸未退需优先就医明确病因，通过监测胆红素水平、排查病理因素，结合针对性护理或干预促进消退，避免延误治疗。
及时就医排查病理因素
足月儿生理性黄疸通常2周内消退，早产儿3-4周消退，23天未退属异常，需排除感染、胆道闭锁、溶血病、甲状腺功能异常等病理因素，避免胆红素脑病风险。
明确黄疸类型与病因
建议通过经皮胆红素仪筛查（无创）及血清胆红素检测（区分直接/间接胆红素升高），结合血常规、血型、肝功能等检查，排除母乳性黄疸（需先排除其他病理因素）、感染性黄疸等，明确干预方向。
针对性干预措施
母乳性黄疸：排除病理因素后，可在医生指导下尝试停母乳1-2天观察，或继续母乳喂养+光疗（蓝光照射）；
感染性黄疸：需抗感染治疗（如头孢类抗生素）；
胆道梗阻：需手术评估（如Kasai手术）；
溶血病：按医嘱光疗或换血治疗。
家庭护理辅助消退
增加喂养频率（每日8-12次），促进排便（胆红素随胎便/尿便排出）；
保证充足奶量（足月儿每日≥150ml/kg），避免低血糖；
观察精神、食欲、皮肤颜色变化，若嗜睡、拒奶需立即复诊。
特殊宝宝需更密切监测
早产儿、低体重儿、有基础疾病（如蚕豆病）的宝宝，黄疸消退更慢，需提前干预（2周后即监测），定期复查胆红素，与医生保持沟通调整护理方案。
