乳腺癌患者是否需要切除卵巢，取决于肿瘤激素受体状态、年龄及复发风险，仅适用于部分绝经前激素受体阳性患者以降低复发风险。
适用人群：需满足三个条件：①激素受体阳性（ER/PR+）；②绝经前（年龄<35岁或未自然绝经）；③中高危复发风险（如淋巴结阳性、肿瘤直径>2cm、Ki-67指数>30%）。此类患者切除卵巢可通过抑制雌激素分泌，增强内分泌治疗效果。
替代方案：传统手术切除（开腹或腹腔镜，创伤较小但需麻醉）；药物去势（戈舍瑞林、亮丙瑞林等GnRH类似物），注射后可使卵巢功能暂时抑制，副作用更少，更受临床推荐。两种方式均需联合内分泌药物（如他莫昔芬）使用。
不建议切除的情况：①激素受体阴性（三阴性乳腺癌），内分泌治疗无效；②复发风险极低（如肿瘤≤1cm、淋巴结阴性、Ki-67<15%）；③未绝经且有生育需求者，优先选择药物去势并监测卵巢功能恢复。
特殊人群注意事项：自然绝经（≥60岁或停经1年以上）患者无需去势；合并严重骨质疏松、血栓病史或卵巢手术禁忌者，需评估内分泌治疗获益与风险；老年患者（50-60岁）若肿瘤高风险，可考虑药物去势而非手术。
术后监测与管理：需定期复查骨密度（预防骨质疏松），补充钙剂与维生素D；出现严重更年期症状时，可短期使用激素替代治疗（需排除乳腺癌复发风险）；联合他莫昔芬治疗者，需警惕子宫内膜增厚等副作用。
