阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,伴发热、消化道症状及右下腹固定压痛,特殊人群症状可能不典型。
典型腹痛特征
初期表现为脐周或上腹部隐痛,数小时(通常6-8小时)后转移至右下腹,呈持续性胀痛或剧痛,疼痛定位固定。咳嗽、按压右下腹时疼痛加剧,部分伴恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛无缓解)。
消化道症状
约80%患者出现恶心、呕吐(多为1-2次),伴食欲不振;部分出现腹泻或便秘(回盲部炎症刺激肠道),少数伴里急后重感(肛门坠胀),但症状较轻,无黏液脓血便。
全身炎症反应
早期低热(37.5-38℃),炎症加重后可高热(>38.5℃),伴乏力、精神萎靡。严重时寒战、心率加快,提示感染扩散,需警惕穿孔风险。
右下腹固定体征
右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛最显著,伴反跳痛(按压后松手剧痛)、肌紧张(腹部拒按),部分可触及炎性包块(提示阑尾周围脓肿)。
特殊人群表现
婴幼儿:腹痛不典型,以哭闹、拒按腹部、呕吐为主,易因持续哭闹被忽视;
老年人:症状轻(腹痛轻微)但体征少,炎症进展快,穿孔率高,需尽早排查;
孕妇:疼痛位置随子宫增大上移至右上腹或脐周,压痛不典型,易延误诊断,需结合超声动态观察。
提示:疑似阑尾炎需立即就医,避免自行服用抗生素或止痛药。诊断后可遵医嘱使用头孢类、甲硝唑等抗生素控制感染,必要时手术治疗。



















